Mis on mitteedeneja?

Mitteprogresseeruv inimene on inimene, kes on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) seitse kuni 12 aastat, ilma et tal oleks välja kujunenud täielik AIDS. Teadlaste hinnangul ei ole umbes üks 100-st HIV-i patsiendist progresseeruv ja veelgi väiksem arv inimesi on “eliitkontrolörid”, kes suudavad oma viiruskoormust pikema aja jooksul alla suruda. Pikaajaliste mitteedenevate isikute ja eliitkontrollijate kohta on läbi viidud palju uuringuid eesmärgiga mõista, miks haigus nendel isikutel ei progresseeru ja kas mitteprogresseeruvatel inimestel võib olla HIV-i ravi või ravi võti. /AIDS.

Selleks, et teda peetaks mitteprogressoriks, peab inimesel olema stabiilne CD4 arv normaalses vahemikus ja tal ei tohi olla HIV/AIDS-iga seotud nakkusi. Mitteprogresseeruvaid inimesi ei ole ka kunagi ravitud retroviirusevastase raviga, et haigust alla suruda. Mõned teadlased peavad patsienti seitsme aasta pärast mitteprogresseeruvaks, teised aga eelistavad oodata 12 aastat, enne kui kellegi mitteprogresseeruvaks liigitavad.

Kuigi haiguse progresseerumine näib olevat aeglustunud või isegi peatunud pikaajaliselt mitteprogresseeruvatel inimestel, võib neil siiski tekkida AIDS. AIDS võib mõnel juhul ilmneda 15–30 aastat pärast HIV-nakkuse algust. Seetõttu peavad mitteprogresseeruvad patsiendid saama regulaarset arstiabi ja CD4 arvu, et olla kindel, et nad on endiselt mitteprogresseeruvas seisundis.

On püstitatud mitmeid teooriaid, püüdes selgitada, miks mõnest inimesest saavad mitteedastunud inimesed. Algselt arvasid teadlased, et mitteedenevad inimesed on nakatunud HIV-i vähem virulentsete vormidega, kuid see teooria on nüüdseks osutunud valeks. Tundub, et mitteprogresseeruvatel inimestel on lümfisõlmedes madalam HIV-i tase, mis võib olla sellega seotud, ja mõned teadlased on oletanud, et võib-olla toodavad mitteprogresseerujad viiruse vastu tõhusaid antikehi. Kuigi kõigil HIV/AIDS-i nakatunutel tekivad antikehad, on need tavaliselt ebaefektiivsed, nii et kui antikehateooria on õige, võib see tähendada, et vaktsiin on võimalik. Kaasatud võib olla ka tugev geneetiline komponent, kuigi selle teooria toetamiseks oleks vaja põhjalikumaid uuringuid pikaajaliste mitteedenevate inimeste genoomide kohta.

Eliitkontrollerid on omamoodi nagu pikaajaliste mitteedenejate kuldtähed. Mõnedel eliitkontrolleritel on viiruskoormus nii madal, et neid pole peaaegu võimalik tuvastada, mis tähendab, et nende keha võitleb kindlasti mingil moel HIV-iga. HIV/AIDSi uuringute kriitiliseks sammuks võib olla õppimine, kuidas eliitkontrolörid oma kehas viirust alla suruvad.