Tavaliselt toimub naisel ovulatsioon ainult üks kord kuus, kuid on juhtumeid, kus toimub mitu ovulatsiooni. See juhtub siis, kui 24 tunni jooksul vabaneb kaks muna. Kui see juhtub, ei saa naine kaks korda rasestuda, kuid ta saab luua kaksikud. Naised, kes arvutavad ovulatsiooni oma sümptomeid analüüsides, võivad märgata, et nende märguanded ilmnevad tavapärasest kauem, kuigi paljud naised ei märka kunagi, et nad vabastavad rohkem kui ühe munaraku enne, kui nad rasestuvad.
Mõned võivad eeldada, et kuna naine võib ovuleerida rohkem kui üks kord, võib ta rasestuda kaks korda ühe tsükli jooksul. See on aga vale. Kui esimese munaraku tulemuseks on rasedus, võib ka teine munarakkumine lõppeda ainult siis, kui see vabanes 24 tundi või vähem pärast esialgset munarakku, mille tulemuseks on mõnikord kaksikud. Seda seetõttu, et umbes päev pärast esimese munaraku vabanemist annab esimene munasarja folliikuli märku progesterooni vabanemisest, mis peatab teiste folliikulite küpsemise. Protsess muudab peaaegu võimatuks rasestuda rohkem kui üks kord ühe tsükli jooksul.
Naine, kes kahtlustab tsükli jooksul mitut ovulatsiooni, ei pruugi üldse rasestuda, rääkimata kaksikutest. Seda seetõttu, et kumbki munarakk ei saa viljastada, mistõttu tsükkel lõpeb menstruatsiooniga. Samuti on võimalik, et esimene või teine munaraku viljastatakse ainsana, mille tulemuseks on tavaliselt ühe lapse rasedus. Mõlemat munarakku võidi ka viljastada, mis lõppes kaksikute arenguga. Mõned naised, kes rasestuvad algselt kaksikutega, kogevad kaduva kaksiku sündroomi, mille korral üks on raseduse katkemine.
Teatud naistel on suurem tõenäosus mitme ovulatsiooni tekkeks kui teistel. Hüperovulatsioon ehk kalduvus vabastada tsükli jooksul rohkem kui üks munarakk esineb perekondades. Peamine viis selle geeni olemasolu kindlakstegemiseks perekonnas on kaksikute komplektide arv, kuna perekond, kus on vähemalt üks komplekt, kannab seda geeni. Sel põhjusel on ka naissoost kaksikud kaksikud palju tõenäolisemalt kui enamikul naistel. Lisaks kipuvad üle 35-aastased naised ovuleerima rohkem kui üks kord, kuna nende keha vabastab korraga rohkem kui ühe munaraku, et püüda enne menopausi paljuneda.