Mis on mitme organi düsfunktsiooni sündroom?

Mitme organi düsfunktsiooni sündroom (MODS) on protsess, mis hõlmab organsüsteemide süsteemset lagunemist, mille tulemusena vajab patsient ellujäämiseks kliinilist tuge. Konkreetse diagnoosi asemel on see sümptomite ja kliiniliste tunnuste spekter. Patsiendid vajavad piisava ravi saamiseks tavaliselt haiglaravi, sageli intensiivravi osakonda. See sündroom on mõnel juhul üleelatav, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Protsess algab tavaliselt infektsiooniga, mis võib olla nakkushaiguse, operatsiooni või trauma reaktsiooni või muude sündmuste tagajärg. Nakkus areneb sepsiseks ja seejärel septiliseks šokiks, kuna nakkusetekitajad liiguvad läbi keha ja patsiendil tekib süsteemne põletikuline reaktsioon. See koormab elundeid ja põhjustab mitme organi düsfunktsiooni sündroomi, kuna siseorganid näevad vaeva haigusega toime tulemisel. Kaasatud võib olla üks või mitu elundit.

Varem nimetati seda elundipuudulikkuseks, kuid see terminoloogia pole päris õige. Elundi rikke korral puudub võimalus funktsiooni taastumiseks ja patsient vajab elukestvat tuge või siirdamist. Mitme organi düsfunktsiooni sündroomiga patsientidel on võimalik taastuda. Need patsiendid vajavad arstiabi, et säilitada homöostaasi, kuni nende keha võitleb infektsiooniga ja hakkab paranema. Vajaliku toetuse tase võib sõltuda elundi kaasamisest.

Kaasatud elundid võivad hõlmata maks, neerud, kopsud ja süda. Seedetrakt võib samuti esineda düsfunktsiooniga ja mõnel patsiendil tekib nahakahjustus. Patsientidel on tavaliselt kõrge valgeliblede arv ja neil võib tekkida palavik, südame löögisagedus ja hüperventilatsioon. Mõned meditsiinilised sekkumised mitme organi düsfunktsiooni sündroomiga patsiendi abistamiseks võivad hõlmata veenisiseseid vedelikke hüdratsiooni säilitamiseks, dialüüsi kahjustatud neerude korral ja mehaanilist ventilatsiooni patsientide toetamiseks, kes ei saa iseseisvalt hingata. Südame löögisagedusega seotud probleeme saab lahendada mehaanilise stimulatsiooniga.

Sellised patsiendid on äärmiselt ebastabiilsed ja vajavad hoolikat jälgimist. Mõnel juhul võidakse konkreetsele mitme organi düsfunktsiooni sündroomiga patsiendile määrata üks või mitu intensiivraviõde, kes osutavad pidevat sekkumist ja ravi. Kui patsiendil tekivad tüsistused, saab raviplaani olukorra lahendamiseks kohandada. Kui patsiendid hakkavad taastuma, võivad nad minna alandatud osakondadesse, kus õendusabi on vähem intensiivne ja osutatakse vähem sekkumisi. Eesmärk on viia patsiendid lõpuks nii kaugele, et nad saaksid iseseisvalt töötada ja koju minna.