Metrorraagia viitab lihtsalt igasugusele verejooksule, mis tekib naise tavapäraste menstruatsiooniperioodide vahel. Vaginaalsel verejooksul on palju põhjuseid ja paljud neist on healoomulised. Näiteks rasestumisvastaste pillide võtmine ja nende võtmise unustamine võib põhjustada päevase määrimise. Mõnikord on metrorraagia tegelikult ebaregulaarne periood. Kuigi põhjus ei pruugi sageli olla murettekitav, võib esineda tõsiseid haigusi, mille sümptomiks on määrimine, ja oluline on arstidele tähelepanu pöörata, eriti kui see esineb regulaarselt.
Mõned metrorraagia põhjused on günekoloogilisest läbivaatusest tingitud tupetrauma, stress, tupe kuivus, spiraali olemasolu või hormonaalse rasestumisvastase vahendi käivitamine või lõpetamine. Mõnikord võivad mõned ravimid peale rasestumisvastaste pillide põhjustada määrimist. Kui naine võtab antikoagulante, nagu aspiriin või varfariin, võib tal olla suurem tõenäosus metrorraagiale.
Teise võimalusena võib menstruatsiooni vaheline tupeverejooks viidata tõsistele seisunditele. See võib viidata sellele, et tupes on infektsioon või kilpnäärmehormooni tase on liiga madal. Mõnedel naistel on endometrioosi tõttu metrorraagia. Mõnel juhul on määrimine väga tõsiste vähivormide tunnuseks. Kõik need seisundid nõuavad kohest ravi ja võivad ilma arstiabita kahjustada tervist või vähi korral olla eluohtlikud.
Kui naine märkab määrimist, eeldab ta tavaliselt, et verejooks on vaginaalne. See ei ole alati nii. Mõnikord tuleb verejooks pärakust ja see võib viidata pärakulõhele või polüübi olemasolule käärsooles, eriti kui see esineb regulaarselt. Rektaalne verejooks peaks olema murettekitav, kuigi see võib olla ka healoomuline.
Verejooksu allikat võib olla võimalik tuvastada, pühkides lihtsalt pärakut hoolikalt, et otsida verejälgi, ja seejärel pühkides tuppe eraldi riide või pehme paberitükiga. Mõnikord on pärast jämesoole või kõva roojamist pärakus väike kogus verd, kuid kui veres on suurem kogus või verejooks jätkub, peaksid naised oma arstiga ühendust võtma.
Kui verejooks näib selgelt tulevat tupest, on oluline ka arstiga ühendust võtta, kui see hakkab regulaarselt ilmnema. Tõenäoliselt kogevad kõik naised vähemalt üks või kaks korda elus ilma probleemideta määrimist. Kui määrimine esineb sageli, võib see viidata tõsistele seisunditele, kuigi see ei ole alati nii.
Oluline on mõista, et metrorraagia on seisund, mis esineb perioodide vahel. Igasugust verejooksu tupest, mis esineb tüdrukutel, kellel pole veel menstruatsiooni, või naistel, kes on menopausijärgses eas, loetakse ebanormaalseks verejooksuks. Inimesed ei tohiks sellistel juhtudel oodata teistkordset tupeverejooksu esinemist ja peaksid pöörduma viivitamatult arsti poole.
Metrorraagia ravi ei pruugi olla vajalik. Arstid otsivad võimalikke põhjuslikke tegureid ja võivad soovida kontrollida infektsiooni olemasolu või hinnata veres hormoonide puudulikkust. Mõnikord on põhjus kergesti seletatav pideva seisundi või olukorraga, näiteks rasestumisvastaste pillide võtmise unustamine või antikoagulantide tarvitamine. Muul ajal on määrimine tõeliste probleemide märk ja nende haigusseisundite ravi võib määrimise kõrvaldada.