Premenopaus, mida nimetatakse ka perimenopausiks, on ajavahemik enne menopausi. Selle aja jooksul, mis kestab sageli kaks kuni kaheksa aastat, muutub naise keha, valmistudes üleminekuks menopausi, mida iseloomustab ovulatsiooni ja menstruatsiooni lõppemine. Naine võib märgata palju menopausieelseid sümptomeid, kui tema keha valmistub menopausiks. Näiteks võivad tema menstruatsioonid muutuda ebaregulaarseks, tal võivad tekkida kuumahood ja ta võib tunda end väsinumana, kuid tal võib olla unehäired. Naine võib tegeleda ka viljakuse, sugutungi, vähema tupe määrimise ja isegi uriini lekkimisega, kui ta naerab, köhib või aevastab.
Üks ilmsemaid menopausieelseid sümptomeid on ebaregulaarne menstruatsioon. Sellesse staadiumisse jõudnud naine võib märgata, et tema menstruatsioonid on muutunud tavapärasest pikemaks või lühemaks. Ta võib mõnikord isegi perioode vahele jätta. Muutuda võib ka tema menstruaaltsükkel, kuna menstruatsioonid muutuvad tavalisest raskemaks või kergemaks. Paljud naised kogevad sel ajal viljakuse langust, kuid enamikul naistel soovitatakse kasutada rasestumisvastaseid vahendeid terve aasta pärast menstruatsiooni lõppu, et vältida planeerimata rasedust.
Paljudel juhtudel võib naise seksisoov menopausieelses perioodis muutuda. Ta võib tunda vähem soovi vahekorra järele või tal võib olla rohkem raskusi erutumisega. Seks võib muutuda isegi valusaks tupe määrimise vähenemise tõttu. Ka tupe seinad võivad järk-järgult muutuda vähem elastseks, mis võib olukorda ainult hullemaks muuta.
Menopausieelsed sümptomid võivad hõlmata ka neid, mis on seotud naise kuseteedega. Näiteks võib naisel selle aja jooksul suurem tõenäosus tekkida stressipidamatus, mis tähendab, et ta võib aevastades, köhides või isegi naerdes uriini lekkida. Tegelikult võib ta östrogeenitaseme languse tõttu olla altid kuseteede või tupe infektsioonidele.
Paljud inimesed seostavad kuumahoogusid menopausiga, kuid need on ka kõige levinumad menopausieelsed sümptomid. Kuumahoogusid iseloomustab punetav kuuma tunne, millele järgneb higistamine, mis tekib ootamatult ja ei tundu olevat ilmaga seotud. Näiteks võib naine tunduda palav ja punetav, hoolimata sellest, et väljas on külm või kui ta viibib konditsioneeriga ruumis. Mõnikord muutuvad need kuumahood nii suureks probleemiks, et häirivad naise võimet hästi magada. Premenopausis võivad tekkida unetus ja uinumisraskused, isegi kui naisel kuumahooge ei esine.