Mis on melioidoos?

Melioidoos on nakkushaigus, mille põhjustab bakteriliik nimega Burkholderia pseudomallei. Tuntud ka kui Nightcliffi aedniku tõbi ja Whitmore’i tõbi, võib seda haigust leida peamiselt Kagu-Aasias ja teistes troopilistes kohtades. Burkholderia pseudomallei tavaline elupaik on vesi ja muld ning nakkus võib levida inimestele, kes joovad saastunud vett või puutuvad kokku saastunud pinnasega.

Haigust põhjustav bakter on endeemiline Kagu-Aasias, mis tähendab, et see on elanikkonnas alati olemas. See on levinud ka Vaikse ookeani lõunaosas, Lähis-Idas, Indias ja Aafrikas. Melioidoos on peamiselt troopiliste piirkondade haigus, kuid seda peetakse läänemaailma jaoks murettekitavaks selle potentsiaali tõttu bioloogilise sõjategevuse agensina.

Ka loomad, nagu veised, hobused, sead, lambad, kitsed, kassid ja koerad, võivad haigusesse nakatuda ja seda edasi kanda. Nagu inimestelgi, tekib nakatumine otsese kokkupuute tagajärjel saastunud allikatega. Otsene ülekandumine inimeste vahel on äärmiselt haruldane, kuid võib esineda seksuaalse kontakti või muu intiimse kontakti ajal, kui kehavedelikke vahetatakse.

Melioidoosi sümptomid võivad kuuluda ühte neljast erinevast sümptomimustrist. Esimene on äge lokaalne infektsioon, mis on nahakahjustusena alguse saanud infektsiooni tagajärg. Varajasteks sümptomiteks on lihasvalu ja palavik. Kuigi need sümptomid ei ole iseenesest tõsised, võib see infektsioonivorm kiiresti areneda ja nakatada vereringet, mis võib lõppeda surmaga.

Äge vereringeinfektsioon põhjustab selliseid sümptomeid nagu peavalu, hingamisraskused, lihasvalu ja -hellus, kõhulahtisus ja segasus. Seda haigusvormi esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on allasurutud immuunsüsteem. AIDS-i, diabeedi ja neerupuudulikkusega inimesed on eriti haavatavad.

Kui haigus on tingitud Burkholderia pseudomallei sissehingamisest, on tavaliselt tagajärjeks kopsuinfektsioon, nagu bronhiit või kopsupõletik. Võimalikud sümptomid on peavalu, kõrge palavik, lihasvalu, valu rinnus ja köha. Neljandat infektsiooni vormi nimetatakse krooniliseks mädaseks infektsiooniks. See hõlmab ühte või mitut elundit, mille hulka võivad kuuluda nahk, maks, kops, põrn, luud, aju ja lümfisõlmed.
Melioidoosi diagnoosimiseks tuleb Burkholderia pseudomallei isoleerida ja kultiveerida patsiendilt võetud kehavedeliku või koeproovist. Tavaliselt kasutatakse selleks proove, nagu väljaheide, uriin või veri. Teine diagnoosimismeetod on bakteritele spetsiifiliste antikehade mõõtmine. Selliste antikehade tuvastamine näitab, et patsient on bakteritega kokku puutunud, kuid mitte tingimata, et neil on aktiivne infektsioon.

Melioidoosi ravi hõlmab tavaliselt penitsilliini või penitsilliini analoogi antibiootikume. Kasutada võib mitmeid erinevaid ravimeid, sealhulgas penitsilliini, amoksitsilliini, doksütsükliini, tsetriaksooni ja astreonaami. Enamik infektsioonitüüpe ei ole surmavad ja alluvad hästi antibiootikumravile; äge vereringeinfektsioon on aga tõsine seisund, mis sageli lõppeb surmaga.