Mis on melanonüühia?

Melanonüühia viitab sõrme- või varbaküünte pruunile või mustale värvimuutusele. Seisund võib olla healoomuline või viidata teatud tüüpi vähile. Teatud mitte-vähiga seotud haigusseisundid võivad seda kõrvalekallet põhjustada koos mõnede ravimitega. Tervishoiuteenuse osutajad nõuavad tavaliselt täielikku haiguslugu ja füüsilist hinnangut, et välistada võimalikud soodustavad tegurid.

Värvimuutus areneb tavaliselt pikisuunas, kulgedes küünenahast kuni küüne otsani. Küünenahk võib värvusse kuuluda või mitte. Selle seisundiga seotud ribad või triibud võivad ilmuda ühe joonena või katta küüne täielikult. Nimetissõrm, pöial ja suur varvas on kõige levinumad vaevuse kohad, kuid kaasatud võib olla rohkem kui üks number.

Riba võib ilmuda ühevärvilisena või muutuda ühest pruunist toonist teise. Mõnikord ilmuvad õhukesed, korrapärased või ebakorrapärased jooned. Värvusjoon võib olla paralleelsete ääristega või ebakorrapärane. Sümptomid võivad ilmneda ka lillakassiniste kuni pruunide täppidena või kuivanud verelaikudena küüne all.

Tumeda nahaga inimeste küüntes esineb sageli ebatavaliselt suuri melaniini ladestusi. Uuringud näitavad, et 77% Aafrika päritolu inimestest kogeb melanonüühiat. Seisund võib esineda ka Aasia päritolu inimestel 10–20% juhtudest. Ainult 1% kaukaasia päritolu inimestest kogeb seda nahahaigust.

Sõrmede või varvaste trauma põhjustab tavaliselt küünte värvimuutust ning melanonüühiat võivad põhjustada ka bakteriaalsed ja seeninfektsioonid. Paljud meditsiinilised seisundid, sealhulgas Addisoni tõbi ja psoriaas, põhjustavad küünte värvimuutust. Haruldane sündroom, mida tuntakse kui Langier-Hunziker, põhjustab tavaliselt suu hüperpigmentatsiooni ja inimestel, kellel on see omandatud haigus, võib tekkida liigne värvumine sõrmede või varbaküünte all.

Keemiaravi, kiirituse ja varfariiniga seotud kõrvaltoimed võivad põhjustada melanonüühiat. Teised ravimid, mis võivad põhjustada ebanormaalset pigmentatsiooni, on hüdroksüuurea, minotsükliin ja zidovudiin. Värvimuutus taandub tavaliselt pärast ravi lõppu või kui põhjuslikke ravimeid pole enam vaja.
Melanonüühia võib viidata ka tõsisele nahavähi tüübile. Diagnoosimata ja ravimata pahaloomuline kasvaja võib metastaaseeruda luudesse, kesknärvisüsteemi ja kehaorganitesse. Arstid võivad melanoomiga seotud võimalike pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks teha biopsia.

Pahaloomulist kasvajat kahtlustavad dermatoloogid saavad proove õhukese koekihi raseerimisel. Arstid pääsevad kudedele juurde ka löögibiopsia või kirurgilise ekstsisiooni teel. Positiivne pahaloomuline diagnoos nõuab tavaliselt kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist.