Verepuudust, millega kaasneb suurte erütroblastide tootmine vereringes, nimetatakse megaloblastseks aneemiaks. Aluspuudulikkusest tulenev megaloblastiline aneemia, mida nimetatakse ka folaadipuuduse aneemiaks või peritsioosseks aneemiaks, võib sõltuvalt puudulikkuse põhjusest esile kutsuda mitmesuguseid sümptomeid ja suurendada inimesel tõsiste tüsistuste tekkeriski. Megaloblastilise aneemia ravi hõlmab tavaliselt defitsiidi allika kindlaksmääramist ja toidulisandite manustamist, et kompenseerida olemasolevat puudujääki.
Erütroblastid mängivad punaste vereliblede moodustumisel võtmerolli ja neid kasutatakse hemoglobiini sünteesi protsessis. Kui vaegus tekib, mõjutab see ebasoodsalt punaste vereliblede moodustumist, põhjustades liiga suurte, ebanormaalse kujuga erütroblastide, mida nimetatakse megaloblastideks, arengut. Aeglustatud arengu tõttu ei paljune megaloblastid piisavalt kiiresti, et kompenseerida nende arvu vähenemist. Megaloblasti habras struktuur muudab selle vastuvõtlikuks rebenemisele, jättes lõpuks inimesele ebapiisavalt punaseid vereliblesid.
Megaloblastilise aneemiaga inimesed kannatavad tavaliselt vitamiini B12 või foolhappe puuduse all. Kahjuliku aneemia korral ei toodeta maos piisavalt valku, mida nimetatakse sisemiseks teguriks. Sisemise faktori puudumine pärsib mao võimet omastada vitamiini B12, mis kahjustab punaste vereliblede tootmist. Selle puuduse täiendava tagajärjena suureneb megaloblastide tootmine, mis viib kahjuliku aneemia tekkeni. Uuringud on leidnud, et foolhappe või folaadi puudus aitab kaasa ka megaloblastide arengule, kuna selle olemasolu on vajalik punaste vereliblede õige moodustumise ja küpsemise soodustamiseks.
Samuti on teada, et sekundaarsed või aluseks olevad seisundid ja keskkonnategurid soodustavad folaadipuuduse aneemia teket. Inimestel, kellel on leukeemia või luuhaigused, nagu müelofibroos, võib tekkida megaloblastiline aneemia. Teatud ravimite, nagu barbituraadid, fenütoiin ja alkohol, regulaarne kasutamine võib samuti kaasa aidata selle aneemia vormi tekkele. Seda tüüpi aneemia võib areneda ka inimestel, kes tarbivad dieeti, milles puuduvad olulised vitamiinid, toitained ja mineraalained, või neil, kellel on eemaldatud osa peensoolest või maost. Seedehäired, mis on põhjustatud sellistest häiretest nagu tsöliaakia või Crohni tõbi või hiljutine infektsioon, võivad soodustada megaloblastilise aneemia teket.
Selle aneemia vormiga inimestel võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, mille hulka võivad kuuluda pidev väsimus, kahvatu või kollakas nahk ja sagedased peavalud. Kahjuliku aneemiaga inimestel võib seedetraktis tekkida vesinikkloriidhappe puudus, mis võib põhjustada kõhulahtisust, iiveldust ja isutust. Täiendavad sümptomid, mis võivad tekkida, on füüsiline nõrkus minimaalse pingutuse korral, maksa suurenemine, õhupuudus ning sapi väljutamine uriini ja väljaheitega.
Kahjuliku aneemia diagnoosi kinnitamiseks kasutatavad testid võivad hõlmata täielikku vereanalüüsi ja mõnel juhul luuüdi uuringut. Tuntud ka kui rinnaku kraan, hõlmab luuüdi uuring luuüdi vedeliku kogumist, mis on saadud kas rinna- või vaagnaluusse sisestatud nõelaga. Schillingi testi võib manustada ka faaside kaupa, et hinnata organismi võimet omastada B12-vitamiini ja kontrollida B12-vitamiini taset.
Kui aneemia põhjus on kindlaks tehtud ja defitsiidi ulatus kindlaks tehtud, hõlmab ravi tavaliselt toidulisandite kasutamist vaeguse kompenseerimiseks. Kui aneemia on tingitud B12-vitamiini vaegusest, võib manustada igakuiseid B12 süste ja õige taseme taastamiseks on soovitatav muuta toitumist. B12 toidulisandit võib ka sisse hingata või suu kaudu manustada.
Isikud, kelle aneemia on tingitud folaadi puudulikkusest, võivad läbida lühiajalisi foolhappepreparaate süstida, kuni haigusseisund on korrigeeritud. Toidulisandit võib lühiajaliselt manustada ka suukaudselt. Isikutel, kelle folaadipuudus on põhjustatud foolhappe ebaõigest imendumisest soolestikus, võib osutuda vajalikuks toidulisandite kasutamine elukestvalt.
Megaloblastilise aneemiaga seotud tüsistused võivad hõlmata sapipõiehaiguse, maopolüüpide ja maovähi tekkimist. Megaloblastilise aneemiaga inimestel on suurem risk neuroloogiliste probleemide tekkeks, kui puudulikkust ei ravita. Täiendavad tüsistused võivad hõlmata viljatust, kongestiivset südamepuudulikkust ja püsivat nahavärvi muutust.