Ligikaudu 10% kõigist paaridest seisavad rasestumisel silmitsi viljatusprobleemidega, kusjuures peaaegu pooltel juhtudest on meeste viljatus põhjuseks. Paar loetakse viljatuks pärast seda, kui nad on aasta või kauemgi ebaõnnestunult proovinud rasestuda. Meeste viljatuse diagnoos võib olla laastav, kuid paaridele on saadaval mitmeid ravimeetodeid ja võimalusi, mis aitavad neil rasestuda.
On kümneid põhjuseid, miks mees võib kogeda viljatust. Hormoonhäired, sugulisel teel levivad haigused (STD), infektsioonid ja suguelundite traumad on meeste viljatuse kõige levinumad põhjused. Seksuaalne düsfunktsioon, obstruktsioon, ravimid, munandivähk või muud haigusseisundid, nagu sirprakuline aneemia, võivad samuti põhjustada viljakuse probleeme.
Kui paaril on viljatusprobleemid, kontrollib viljakuse spetsialist esmalt meeste viljatust. Meeste viljatust on lihtsam testida ja diagnoosida; naiste viljatus on tavaliselt keerulisem. Esimese asjana küsib arst patsiendilt tema haiguslugu ja seksuaalset ajalugu ning seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Kui kõik on korras, määrab arst mehele aja spermaanalüüsi, mille käigus kontrollitakse mehe sperma mitmeid erinevaid omadusi. Kõige ilmsem asi, mida kontrollida, on normaalsete liikuvate spermatosoidide arv, mida nimetatakse kontsentratsiooniks, morfoloogiaks ja liikuvuseks. Mõned meditsiinilised seisundid võivad põhjustada ebaregulaarsete või deformeerunud spermatosoidide tootmist, mis ei ole võimelised munarakku viljastama.
Sperma analüüs kontrollib ka sperma kontsentratsiooni. Kui sperma on füüsiliselt korras, võib viljatuse põhjuseks olla liiga paks või õhuke seemnevedelik, mis ei lase spermal jõuda munarakku. Mõõdetakse ka ejakulaadi mahtu. Veel üks meeste viljatuse meditsiiniline test nõuab, et arstid kasutavad hamstri muna, et kontrollida, kas sperma on võimeline tungima läbi emase munaraku seinte.
Meeste viljatust ravitakse tavaliselt ühel kolmest viisist. Esimene võimalus on ravimteraapia. On palju ravimeid, mis võivad suurendada spermatosoidide arvu ja võidelda infektsioonidega, mis võivad kahjustada sperma tervist. Mõningaid haigusseisundeid, näiteks takistusi, saab lahendada operatsiooniga.
Viimane viis on kunstlik viljastamine. Sperma saab mehelt koguda, kasutades ühte mitmest tehnikast. Seejärel võib spermat töödelda pesemise või tsentrifuugi abil, vähendades ebanormaalsete spermatosoidide arvu. Pärast seda kombineeritakse sperma munarakuga in vitro viljastamise (IVF) või intratsütoplasmaatilise sperma süstimise (ICSI) abil. IVF hõlmab tervete spermatosoidide ja mitme munaraku ühendamist Petri tassis ning seemnerakkude loomulikku viljastamist. ICSI puhul sisestatakse spermatosoidid nõelaga munarakku. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt siis, kui mehe sperma on liikumatu ega suuda iseseisvalt munarakku viljastada.
Viljatuse all kannatavatele meestele on saadaval palju ravivõimalusi. Paarid, kes on aktiivselt üritanud rasestuda üle aasta, peaksid oma arstiga kokku leppima kohtumise, et arutada viljakusprobleemi võimalikkust. Üle 30-aastased paarid peaksid pöörduma arsti poole pärast kuus kuud kestnud ebaõnnestunud katseid, sest enamik naisi hakkab kaotama oma võimalust rasestuda oma kolmekümnendate aastate keskpaigas või lõpus. Varajane diagnoos annab paarile parema võimaluse pere luua enne, kui naisel algab menopaus.