Mis on meditsiiniliste nõuete spetsialist?

Meditsiiniliste väidete spetsialisti nimetatakse ka tervisealaste väidete spetsialistiks või arveldusspetsialistiks ning ta töötab haiglas, arstikabinetis või kindlustusseltsis. Meditsiininõuete spetsialist vastutab arvetele õigete kindlustus- ja protseduurikoodide määramise, kindlustusvormide töötlemise ja patsiendi arveldusteenuste osutamise eest. Haridusnõuded sõltuvad arsti kabinetist või töödeldava arvelduse tüübist.

Meditsiiniliste väidete spetsialistilt võidakse nõuda ainult keskkooli lõputunnistust ja sageli tervishoiukeskkonnas töötamise kogemust, tavaliselt haldusassistendina. Seejärel võib ta saada töökohal väljaõppe kahjunõuete spetsialistiks. Mõned bürood või tervishoiuettevõtted nõuavad, et nende väidete spetsialistid omaksid kaastöötaja kraadi tervise infotehnoloogia vallas, kuid neil on üks järgmistest sertifikaatidest: sertifitseeritud kodeerimisspetsialist (CCS), sertifitseeritud kodeerimisspetsialist (CCA) või sertifitseeritud kodeerimise spetsialist-arst. põhineb (CCS-P).

Paljud kogukonna- ja kutsekõrgkoolid pakuvad seda tüüpi töö jaoks klasse või sertifitseerimisprogramme. Õpitakse nii meditsiiniterminoloogiat kui ka kindlustusseltsidele kahjunõuete esitamiseks vajalikke arvelduskoode. Neid tuntakse praeguse protseduuritehnoloogia (CPT) koodidena ja rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) koodidena. Kahjunõuete korrektseks menetlemiseks on meditsiiniliste kahjunõuete spetsialistil oluline teada ja mõista kindlustusseadusi.

Lisaks kindlustusseltside vormide täitmisele peab arveldusspetsialist töötlema ka patsientidelt ja kindlustusseltsidelt laekunud makseid ning neid õigesti erinevatele kontodele kandma. Patsientide ja kindlustuspakkujate vahel tekivad sageli vaidlused ning meditsiiniliste kahjude lahendamise spetsialist peab nende probleemide lahendamiseks tõenäoliselt suure osa oma päevast telefoni teel veetma, mistõttu on kahjunõuete spetsialistil oluline omada häid klienditeenindusoskusi ja -oskusi. tõhusalt mitme ülesande täitmiseks. Meditsiininõuete spetsialistid vastavad sageli arveldust või kindlustust puudutavatele küsimustele, kui patsiendid helistavad haigla kontorisse või kõnekeskusesse.

Meditsiininõuete spetsialistid peavad olema korralikud ja organiseeritud, kuna nende töö nõuab sageli failisüsteemi haldamist. Neil peavad olema suurepärased arvuti- ja andmesisestusoskused ning suur tähelepanu detailidele. Mõned meditsiiniliste väidete spetsialistid saavad töötada kodus, kui nad on end kontoris tõhusa ja hoolika töötajana tõestanud. Tavaliselt töötab meditsiiniliste nõuete spetsialist tavapärast tööpäeva ja saab koos hüvitistega üsna head sissetulekut; see teeb sellest karjäärist paljude inimeste jaoks hea valiku.