Mis on meditsiinilise arvelduse tarkvara?

Meditsiiniarveldustarkvara on arvutitarkvara, mis on loodud meditsiiniliste arvete esitamise protsessi hõlbustamiseks. Meditsiiniarvete esitamine võib olla äärmiselt keeruline, eriti kui meditsiiniasutus arveldab mitmele kindlustusseltsile koos valitsusasutuste ja eratarbijatega ning kõik need rühmad võivad nõuda erinevaid arveldusprotseduure. Lisaks arvete genereerimisele kasutatakse tarkvara ka maksete jälgimiseks ning seda saab kasutada patsientide ja asutuste üldiste suundumuste jälgimiseks, mis võivad huvi pakkuda mitmest vaatenurgast.

Ettevõtted, mis toodavad meditsiinilist arveldustarkvara, kavandavad selle üldiselt nii, et see töötaks standardiseeritud raamistikuga, nagu rahvusvaheline haiguste ja terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon (ICD). Seda raamistikku kasutatakse koodide seeria loomiseks, mida saab tarkvarasse sisestada, et kirjeldada tingimusi, ravimeetodeid ja muud. Arveldusosakonnas töötavate inimeste mugavuse huvides võidakse hooldusteenuse osutajalt nõuda erinevate protseduuride ja raviviiside koodide tundmist või need võivad olla sisse ehitatud otse asutuses kasutatavasse paberimajandusse.

Kui meditsiinilise arvelduse tarkvaraprogrammis on käivitatud patsiendikirje, saab sisestada patsiendi ajaloo koos tasumata tasumata teenustega. Programmile võib öelda, et see koostab arveid patsiendile või kindlustusseltsidele, tööandjatele ja teistele isikutele, kes võivad patsiendi arveid maksta. Kuna kindlustusseltsidel on sageli erinevad koodid, mida regulaarselt muudetakse, tuleb meditsiiniliste arvelduste tarkvara värskeima teabe saamiseks perioodiliselt värskendada, kusjuures tarkvara konverteerib kontoris kasutatavatest standardkoodidest koodideks, mida kindlustusfirmad kasutavad arveldamisel.

Põhimõtteliselt on meditsiinilise arvelduse tarkvara väga spetsialiseerunud raamatupidamistarkvara vorm. Sarnaselt muule raamatupidamistarkvarale säilitab see arvestust klientide, nende maksete ajaloo ja võimalike erikokkulepete kohta. See on mõeldud ka turvaliseks ja konfidentsiaalseks, kuna muretsetakse patsiendi andmete pärast, ning meditsiiniliste arvete esitajatele antakse sageli patsiendi konfidentsiaalsuse ja muude probleemidega seotud erikoolitust, et tagada nende käsitletava teabe vastutustundlik kasutamine.

Meditsiiniarveldustarkvara komplektid võivad olla äärmiselt kallid, eriti kui arvesse võetakse regulaarseid värskendusi, kuid paljud meditsiiniasutused leiavad, et selline tarkvara on nende toimimise jaoks kriitilise tähtsusega. Ilma spetsiaalse tarkvarata peaksid arve esitajad patsiendikaarte käsitsi käsitlema ja pidama kursis erinevate arvelduskoodidega, mida kasutavad erinevad ettevõtted ja asutused, kellega nad töötavad. Elektrooniliste arvelduskirjete pidamine muudab arveldamise tõhusamaks ja veatumaks.