Medicare on meditsiiniplaan, mis maksab paljude tervishoiukulude eest. Medicare’i arveldamine võib olla keeruline asi ja kuna see muutub igal aastal, muutub see sageli just siis, kui kasutaja hakkab sellest aru saama. Õnneks on enamik tervishoiuteenuse osutajaid Medicare’i arveldamisega tuttav, nii et patsiendid ei saa igal arstivisiidil võlgu ise kindlaks määrata.
Medicare’i arveldamisel kasutatakse kindlaksmääratud määra, mida nad maksavad iga lõpetatud tervishoiuprotseduuri eest. Summa, mille nad tervishoiuteenuse osutajale hüvitavad, määratakse kindlaks fikseeritud määraga ja seejärel korrigeeritakse seda üles või alla, sõltuvalt piirkonna tervishoiuteenuste keskmisest maksumusest. Lisaks Medicare’i määratud maksesummale on arveldatava summa määramiseks veel kaks tegurit.
Medicare B-osal on iga-aastane omavastutus, mis tuleb tasuda enne, kui raviplaan hakkab hüvitama. Omaosaluse suurus korrigeeritakse igal aastal. Kohalikud tervishoiuteenuse osutajad või Medicare’i veebisait on parim koht, kus õppida mahaarvatavat summat, mis võib igal aastal muutuda. Kui aastane omaosalus on täidetud, tuleb igal arstivisiidil tasuda omaosalus.
Medicare’i arveldusprotseduurid võimaldavad inimestel, kes kvalifitseeruvad Medicare’ile, juurdepääsu taskukohasele tervishoiuteenustele. Medicare maksab ambulatoorsete protseduuride eest samamoodi nagu traditsiooniline haigekassa. Medicare’i arveldamist tundva teenuseosutaja kasutamine on parim viis tagada juurdepääs taskukohasele tervishoiule.
Paljud inimesed jäävad Medicare’i arveldamisest segadusse plaani sagedaste muudatuste tõttu. Igal aastal vaadatakse Medicare’i makstav summa ja patsiendilt eeldatavasti makstav summa üle ja üsna sageli korrigeeritakse. Paljud Medicare’i kasutavad inimesed kannatavad pikaajaliste terviseseisundite all, mis nõuavad sagedast rutiinset tervishoiuteenust. Segadus algab siis, kui summa, mille nad peaksid maksma, muutub, samas kui teenus, mida nad saavad, ei muutu.
Veel üks segadust tekitav valdkond on see, et Medicare’i hüvitatav summa muutub sõltuvalt patsiendi asukohariigi piirkonnast. Medicare võtab määrade määramisel arvesse piirkondlikke tervishoiukulusid, näiteks õdede palku. See tähendab, et pensionär, kes talvitab lõunas ja suundub soojematel kuudel põhja poole, võib maksta sama teenuse eest kahte täiesti erinevat tasu.
SmartAsset.