Mediastiniit mediastiinumi infektsiooni korral, mis on kopsudevaheline piirkond, mis sisaldab südant, hingetoru, söögitoru, kõri ja sidekudesid. See on tõsine ja eluohtlik seisund. Diagnoosi või ravi viivitus võib põhjustada surma.
See seisund tekib sageli söögitoru perforatsiooni või rebendi tõttu. Söögitoru rebendid võivad tekkida meditsiiniliste protseduuride (nt bronhoskoopia või endoskoopia) ajal või pideva või ägeda oksendamise tagajärjel. Patsientidel võivad pärast kaela- või rindkere traumaatilise vigastuse saamist tekkida rebendid. Muud põhjused on leelise joomine, nööbikujuliste patareide allaneelamine või teatud pillide võtmine.
Mediastiniit võib tekkida ka pärast südameoperatsiooni. Patsientidel, kellel on vähk, sarkoidoos või tuberkuloos, on suur risk haiguse tekkeks. Teised riskitegurid – nagu seedetrakti ülaosa infektsioonid, nõrgenenud immuunsüsteem ja hammaste, igemete, kõrvade või põskkoopapõletikud – võivad kaasa aidata mediastiniidi tekkele. Kõikidest rahvustest mehed, kes on 30–50-aastased, kuuluvad kõrgeima riskikategooriasse.
Mõjutatud patsientidel ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik ja külmavärinad, õhupuudus, valu või hellus rinnus ja üldine halb enesetunne. Patsiendid võivad tunda ka segadust või tunda valu kurgus. Mõned patsiendid haigestuvad tõsiselt vaid mõne tunni jooksul ja teised kogevad sümptomeid mitu päeva enne arsti poole pöördumist.
Streptokoki, stafülokoki ja pseudomonase patogeenid põhjustavad paljude teiste seas mediastiniiti. Haigus võib kiiresti levida veresoonte kaudu ja nakatada nii vereringet kui ka teisi kehaosi. See põhjustab märkimisväärset armistumist, mis häirib südame ja kopsude normaalset toimimist.
Arstid saavad tavaliselt mediastiniidi diagnoosida üsna lihtsalt, võttes arvesse patsiendi haiguslugu. Arst sisestab nõela nakatunud kohta, et koguda külv ja selgitada välja, mis tüüpi infektsioon patsiendil on. Ta kinnitab leiud röntgeni, magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimisega.
Patsientidel, kellel tekib mediastiniit pärast hiljutist rindkere operatsiooni, tuleb operatsioonihaav uuesti avada ja dreneerida. Arst eemaldab nekrootilised või kahjustatud koed ja määrab patsiendile antibiootikume. Patsientidel, kellel tekib pärast söögitoru rebendit või rebendit mediastiniit, tuleb kahjustatud piirkond parandada ja nakatunud piirkond kuivatada. Arst määrab infektsioonist vabanemiseks antibiootikume, nagu tseftriaksoon ja klindamütsiin. Patsiendid vajavad tavaliselt neli kuni kuus nädalat antibiootikumravi.