Mis on Medial Malleolus?

Mediaalne malleolus on sfääriline kondine eend jala siseküljel, hüppeliigese kohal. Sarnane eend välisküljel, mida nimetatakse külgmiseks malleoluks, on kinnitatud sääre pindluu külge. Endine kühm on sääreluu ehk sääreluu terminaalne ots; mõlemad toimivad sidemete ja kõõluste kinnituspunktina, mis kinnitavad jalga jala külge. Kuigi mediaalne malleolus asub kaitstud kohas ega ole eriti altid traumaatilistele vigastustele, võivad tekkida stressimurrud, mis mõnikord tähelepanuta jäävad. Ortopeedilised arstid soovitavad tungivalt selliste mikromurdude ravi.

Jalas algab mediaalne malleolus samal tasemel sääreluuga ning kitseneb allapoole ja väljapoole püramiidi kujuliseks. Luu välispind vahetult naha all on kergelt kumer; vastavalt on sisepind, mis puutub kokku nii sääreluu kui ka labajalaluuga, on nõgus. Püramiidi jämeda – ja veidi allavajunud – aluse külge on kinnitatud deltalihase side, mis hoiab hüppeliigest paigal. Külgmine malleolus on kujult sarnane ja funktsioonilt peaaegu identne.

Sääre kaks luud on pindluu ja sääreluu. Viimane, neist kahest suurem, ühendab põlve juures reie ülaosa reieluu ja pahkluu jalalabaluu. Fibula alumisel tagaküljel on külgmine malleolaar sulcus ja sääreluu tagaküljel mediaalne malleolaar sulcus – vertikaalsed sooned, mida mööda pesitseb ja ulatub jalga ühendav kahekordne kõõlus. Need kriitilised kõõlused on osaliselt kaetud ja kaitstud kahe malleooliga.

Mediaalse malleolus luumurd on aeg-ajalt. Sääreluu on tingimata tugev luu, kuid kokkusurumisest või väändest tulenev liigne stress, nagu hüppelt maandumine või hüppeliigese veeremine, võib põhjustada trauma. Samuti ei ole jalaluud vigastuste suhtes immuunsed. Kui sellised jalavigastused tekivad, suureneb tõenäosus, et ka mediaalne malleolus on saanud luumurru. See on erineva raskusastme ja tüübi poolest, kõige levinum on puhas avulsioon või juustepiir stressist tingitud murd.

Muidugi võib nüri jõud põhjustada luu purunemist. Mõnikord võivad luumurrud tekkida jooksmisel, hüppamisel, spordialadel, millega kaasneb äkiline suunamuutus või hüppeliigese korduv raskus. Tihtipeale kaob mikromurru valu, verevalumid ja turse suhteliselt kiiresti, jättes järele tuima valu, mida mõnikord annab tunda ka Achilleuse kõõlus. Hellus võib püsida, “torked” või tuimus võivad olla silmatorkavad või valu võib tunda ainult teatud tüüpi pahkluu liigutuste ajal.

Mediaalse malleoluse murru ravi määrab selle raskusaste. Nihutatud luumurd võib vajada proteesiplaati ja ajukoore kruvisid ning nihutamata murd võib vajada vaid mitme nädala pikkust immobiliseerimist. Mediaalse malleolus’i stressimurd, kui seda ignoreeritakse, tavaliselt süveneb ja nõuab rekonstruktiivset operatsiooni. Varajase diagnoosimise ja ravi korral on enamiku luumurdude täieliku paranemise prognoos erakordselt hea.