Mis on mediaalne tagatisside?

Piki põlveliigest paiknev mediaalne kollateraalne side (MCL) on lame sidekoe riba, mis ühendab reieluu sääre sääreluuga ja aitab toetada põlveliigest. Seda tuntakse ka sääreluu sidemena. Kuna MCL kulgeb vertikaalselt piki põlve sisekülge, stabiliseerib see liigest konkreetselt jõudude vastu, mis suruksid põlve sissepoole.

Selle sisemise põlvesidemega kaasnevad eesmine ristuv side (ACL), tagumine ristsideme (PCL) ja lateraalne või fibulaarne sideme (LCL). Sidemega kaasnevad ka kiulise koe ribad, mis ühendavad sääre üla- ja alaluid. Need kaasnevad koed aitavad säilitada põlveliigese struktuuri.

Mediaalse kollateraalse sideme ülemine ehk proksimaalne ots kinnitub reieluu külge vahetult luu siseserva punkti all, mida nimetatakse adduktor-tuberkliks. See on ka ligikaudu koht, kus adductor magnus, suur reie sisemine lihas, sisestatakse põlve kohal. Sealt laskub MCL mitu tolli alla, kus alumine või distaalne ots kinnitub sääreluu osaga, mida nimetatakse mediaalseks kondüüliks, mis on sääreluu ülemise siseserva pind. Selles punktis paikneb ka per anserinus, kolme sisemise reie lihase – sartoriuse, gracilis ja semitendinosus – kõõluste koondumine, mis läbivad põlveliigese ja sisestatakse sääreluust pindmiselt mediaalse kollateraalse sideme distaalsesse otsa. .

Tavaliselt vigastada spordialadel nagu jalgpall ja mäesuusatamine, MCL on vastuvõtlik külglöökidele ja muudele jõududele, mis ajavad põlve liigselt sissepoole. Kui see juhtub, võib sideme venitada kuni nikastuseni või isegi rebeneda. Sõltuvalt kahjustuse astmest võib taastumine kesta nädalaid või kuid ning soovitatav ravi võib vastavalt erineda. Kergete nikastuste korral on soovitatav teraapiaks puhata ja liigese jäätumine. Soovitada võib ka käsimüügis olevaid põletikuvastaseid ravimeid, kuna ravi eesmärk on vähendada vigastatud sideme põletikku ja turset.

Teisest küljest, kui mediaalne sideme vigastus on raskem, võib kahjustuse parandamiseks olla vajalik artroskoopiline operatsioon. Enamikku MCL-i mõõdukaid vigastusi saab ravida ilma operatsioonita. MCL-i rebenemiseks piisavalt raske vigastusega kaasneb sageli teiste põlvesidemete, näiteks ACL-i kahjustus. Operatsioon mitme sidemevigastuse kõrvaldamiseks võib võtta kuid paranemisaega, millele järgneb taastusravi ja pikaajaline konditsioneerimine, et säilitada liigeste terviklikkus ja vähendada piirkonna uuesti vigastamise ohtu.