Mis on mediaalne patellofemoraalne side?

Põlves paiknev mediaalne patellofemoraalne side ühendab reieluu ehk reieluu mediaalse epikondüüli põlvekedra või põlvekedraga. Selle ülesanne on stabiliseerida põlvekedra, kettakujulist luu, mis katab põlveliigese esikülge, et vältida külgsuunalist liikumist või põlve väliskülje poole libisemist. Väidetavalt annab mediaalne patellofemoraalne side selles suunas suurema osa vastupanuvõimest põlvekedra translatsiooni vastu, uuringud viitavad 50–80 protsendile. Sellisena on see struktuur, mis tavaliselt rebeneb põlvekedra külgmise nihke korral või selliste vigastuste korral, mille korral põlvekedra nihkub väljapoole.

Põlveliigeses leidub nii intraartikulaarseid kui ka liigeseväliseid sidemeid. Need, mis asuvad reieluu ja sääreluu vahelises liigeses, on liigesesisesed sidemed ja hõlmavad muu hulgas eesmist ristuvat sidet (ACL). Liigesevälised sidemed asuvad põlveliigese kapsli välisküljel; mediaalne patellofemoraalne side on nende hulgas. Enamik põlveliigese esikülje liigesevälistest sidemetest hoiab põlvekedra paigal põlveliigese ees.

Nii nagu põlvekedra side hoiab põlvekedra ülalt ja alt paigal, hoiab mediaalne patellofemoral seda paigal seestpoolt, kulgedes horisontaalselt, et kinnituda reieluu mediaalse epikondüüli külge. See on suur luuline väljaulatus reieluu alumises sisemises otsas; külgmine epikondüül on luu alumises välimises otsas. Mediaalne patellofemoraal kinnitub täpsemalt epikondüüli eesmise või esikülje külge, mis asub vahetult sideme taga ja põlvekedra külge. Mediaalse patellofemoraalse sidemega puutub kokku ka vastus medialis obliquus, reie eesmise nelipealihase rühma lihas.

Patella külgmised nihkevigastused on mediaalse patellofemoraalse sideme rebenemise sagedaseks põhjuseks. Lühidalt öeldes, kui põlvekedra surutakse väljapoole, venitatakse side järsult, mille tulemuseks on rebend. Uuringud on näidanud, et see vigastus tekib kõige sagedamini siis, kui põlv on painutatud või painutatud 20 kraadini ja et enamikul juhtudel hõlmab rebend sideme tõmbumist reieluust, mitte põlvekedrast. Seda vigastust, mida sageli segi ajatakse mediaalse külgsideme (MCL) rebendiga, võib see põhjustada valu, turset ja hellust, mida tuntakse põlvekedra sisemuses. Seda tüüpi sidemete rebend nõuab sageli operatsiooni, et kude uuesti luu külge kinnitada.