Mis on Meconium Ileus?

Mõiste mekooniumi iileus viitab seisundile, mida iseloomustab mekoonium, mis ummistub niudesooles või vaagnapiirkonnas. Mekoonium on jääkainete ja surnud rakkude kogum, mis koguneb sündimata loote soolestikku. Enamasti möödub see imiku esimese roojamise ajal mõne päeva jooksul pärast sündi. Mõnikord aga tiheneb see, põhjustades obstruktsiooni iileuse piirkonnas või vaagna tasasel alal.

Mekooniumi iileus on tavaliselt tsüstilise fibroosi esimene märk, kuigi paljudel juhtudel pole teadaolevat põhjust. Samuti puudub seos mekooniumi iileuse esinemise ja tsüstilise fibroosi raskusastme vahel. Seisundi esimesteks tunnusteks on oksendamine ja soolestiku puhitus vahetult pärast sündi. Takistused saab eemaldada, kasutades mekooniumi veeldamiseks ja vabastamiseks ravimeid. Mõnel raskel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgilised protseduurid.

Tsüstilise fibroosi testi võib teha pärast mekooniumi iileuse diagnoosimist. Mõlema haigusseisundi õige ravi võimalikult varakult annab imikule parima võimaliku tulemuse. Tsüstilist fibroosi iseloomustab paksu lima tootmine keha sisemistes kanalites. See põhjustab mekooniumi iileuse ummistuse. Seda seisundit peetakse aga sageli ekslikult mekooniumipistiku sündroomiks, mis on samuti põhjustatud limaskesta massist, mis blokeerib mekooniumi läbipääsu.

Mekooniumi obstruktsioonil on ka teisi põhjuseid, alates teadmata põhjustest kuni väärarenenud sooleõõnsusteni. Kui tsüstiline fibroos on välistatud, tuleb uurida muid haigusseisundeid, et võimaldada võimalike kaasnevate haiguste nõuetekohast ravi. Mõnel juhul ei leita lima mekooniumi obstruktsiooni põhjust.

Mekooniumiiileuse ennetamiseks ei ole teadaolevaid viise, kuid juhtumid on üldiselt haruldased. Palju levinum ja ohtlikum seisund on see, kui mekoonium vabaneb enne sündi. See võib põhjustada amnionivedeliku saastumist. Selle seisundi ravi võib hõlmata antibiootikumide intravenoosset manustamist, kui sünnitus on peatselt, või erakorralist keisrilõiget, kui sünnitus pole alanud või kui sünnitus pole piisavalt kaugele arenenud.

Imikutel, kes kannatavad mekooniumi obstruktsioonide all, mis ei ole seotud tsüstilise fibroosiga, ei esine sageli tüsistusi. Seisundit võib jälgida tagamaks, et enam ummikuid ei täheldata. Kui soolesulgus muutub krooniliseks probleemiks, võib osutuda vajalikuks täiendavad testid. Tõelise obstruktsiooni sümptomid, võrreldes sagedasemate kõhukinnisusjuhtudega, on laienenud kõht, tugev nutt ja oksendamine.