Mis on massiivne kopsuemboolia?

Massiivne kopsuemboolia viitab ummistusele kopsuarteris, kas primaarses arteris või mõnes selle harus. Arterit blokeerivat objekti nimetatakse embooliks ja see takistab verevoolu kopsudesse ja lõpuks südamesse. Massiivne kopsuemboolia on arteri ummistus 50% või rohkem. Igasugune kopsuemboolia võib lõppeda surmaga.

Kahjuks võib massiline kopsuemboolia, mis esineb sageli vähihaigetel, voodihaigetel ja teistel tüsistustega inimestel, tekkida isegi tervetel täiskasvanutel. Enamik inimesi, kes surevad kopsuemboolia tõttu, surevad sündmuse esimeste tundide jooksul, muutes ravi eriti ajakriitiliseks. Probleem seisneb selles, et varaseid sümptomeid võib tavaliselt segi ajada muude lihtsate vaevustega ja neid sageli ei diagnoosita.

Enamikul juhtudel põhjustab kopsuemboolia verehüüve, mis pärineb jalgadest ja liigub arterite kaudu kopsu. Seda nimetatakse venoosseks trombembooliaks, kuna tromb on verehüüve. Harvematel juhtudel on embool valmistatud õhust, rasvast või looteveest. Mõlemal juhul blokeerib embool verevoolu, mis võib põhjustada kollapsi, väga madala vererõhu ja isegi surma.

Massilise kopsuemboolia sümptomiteks on hingamisraskused ja südamepekslemine. Neid varaseid sümptomeid jäetakse sageli tähelepanuta, kuna need ei ole rasked. Kopsuemboolia kliinilisteks tunnusteks on kiire pulss ja/või hingamine, samuti vere madal hapnikusisaldus. Tsüanoos on kopsuemboolia peamine hoiatusmärk, mille puhul sõrmeotsad ja huuled hakkavad siniseks muutuma.

Arst teeb sageli teste, et välistada patsientidel kopsuemboolia. Ta võib tellida CTPA, mis tähistab kompuutertomograafia kopsuangiogrammi. See on meditsiiniline diagnostiline test, mis teeb kopsuarterite kujutise. Seejärel saab arst näha, kas ilmneb ummistus. Vereanalüüsi, mida saab ka manustada, nimetatakse d-dimeeri testiks ja see otsib valgu fragmente, mis on jäänud pärast trombi lahustumist.

Massiivse kopsuemboolia ravi võib väga rasketel juhtudel vajada operatsiooni. Seda nimetatakse kopsutrombektoomiaks ja see on erakorraline operatsioon verehüüvete eemaldamiseks kopsuarteritest. Kui haigusseisundit ei peeta eluohtlikuks, määratakse tavaliselt verd vedeldavad ravimid, nagu antikoagulandid varfariin ja hepariin.