Mis on marlilapp?

Marlilapp on kangatükk, mida kasutatakse haava kaitsmiseks ja pehmendamiseks, vere või muude vedelike imamiseks, salvide pealekandmiseks või puhastusvedelike, näiteks alkoholi või joodi hõõrumiseks haavale või sisselõikekohale. Marli on kerge, õhuke, lõdvalt kootud kangas, mis on tavaliselt valmistatud puuvillast või sünteetilisest kiust, kuigi seda saab valmistada ka muudest materjalidest, näiteks siidist. Enamik neist sidemetest ei kleepu ja võivad olla kuivad, niisked või ravimitega immutatud. Steriilseid padjandeid kasutatakse paljudel meditsiinilistel eesmärkidel, eriti lahtiste haavade puhul, kuid mittesteriilseid padjandeid võib kasutada pehmendamiseks, puhastamiseks ja nakkusohuga piirkondade imamiseks.

Marlist valmistatud padjanditel on tavaliselt lahtine kudumine, kus külgnevad lõimed on põiki koe kokku keeratud, võimaldades haavast saadud vedelikel imenduda kiududesse, eemalduda või läbida haavasideme teistesse absorbeerivatesse materjalidesse. Lausriie padjandite kiud surutakse kokku, et meenutada kudumist. Need on väidetavalt vähem imavad, kuid nende eeliseks on see, et eemaldamisel jääb haavasse vähem kiude. Vahekohtade suurus võib olenevalt sideme eesmärgist olla erinev. Lisaks padjanditele sisaldavad marli sidemed käsnad, köied, rullid, paelad ja ribad, millest igaühel on erinevad eelised ja funktsioonid.

Kuiva marlilappi kasutatakse sageli liigse eksudaadiga lahtise haava katmiseks, pehmendamiseks ja lekke absorbeerimiseks. Eksudaat on vereringesüsteemist pärit vedelik, näiteks veri või mäda, mis jõuab infektsiooni, kahjustuse või põletiku kohale. Kuiv side juhib selle niiskuse ära. See on oluline, sest kuigi haav võib olla vaja katta, et kaitsta end välise nakkuse eest, võib liigne niiskus põhjustada leotamist, mille korral ümbritsevat nahka kahjustab pidev niiskus ja see muutub infektsioonidele vastuvõtlikumaks. Samuti soodustab kuiv marli kärna teket, kõva fibriinikiht, mis katab haava, mis kaitseb vigastuskohta võõrinfektsioonide eest ja võimaldab sisemiselt paraneda.

Märg padi on mõeldud niiskuse säilitamiseks haava kohas. Niiske haavaparanemise tõi 1962. aastal vastuvõetava ravina esile George D. Winter, kes leidis, et sellised tingimused soodustavad paranemist ja taaskasvamist paremini kui kuiv paranemine kooriku abil. Need padjad lasevad palju immuunrakke sisaldaval eksudaadil koguneda, et kaitsta võõrkehade eest. Eksudaadiga kaasas olev niiskus, hormoonid ja ensüümid soodustavad ka epiteelirakkude jagunemist ehk koe väliskihi, näiteks naha, kasvu. See leevendab ebamugavustunnet paranemise ajal ja võib vähendada armistumist.

Niiske kuni kuiva sidemeid võib kasutada ka mehaaniliseks puhastamiseks, mis tähendab, et eemaldamisel tõmbab marlipadja ära surnud või nakatunud koe. See meetod on odav ja tõhus, kuid potentsiaalselt valulik ja võib jätta maha kiud, pikendades haava paranemisaega. Need sidemed on sageli kolmekihilised, väga lahtise kudumisega. Esimene nahakiht on küllastunud soolalahusega, teine ​​kiht on immutatud vaseliiniga ja kolmas on kuiv marli. Eemaldamisel kantakse valu vähendamiseks sageli uuesti soolalahust.

Immutatud marlipadjakesele infundeeritakse paranemist soodustavat ainet, nagu antiseptik, hüdrogeelid või hüpertooniline soolalahus. Haavade puhtana hoidmiseks ja infektsioonide vastu võitlemiseks kasutatakse antimikroobsete immutatud padjakesi, näiteks hõbedase infusiooniga padjandeid, mida sageli kasutatakse põletusohvrite puhul. Hüpertoonilise soolalahusega immutatud sidemetesse on infundeeritud naatriumkloriid, mis juhib niiskuse liigse eksudaadiga haavadest eemale. Neid padjandeid ei tohi pidevalt kasutada, sest haavad vajavad paranemiseks teatud kogust niiskust ja eksudaadi immuunomadusi.