Mis on mao düsmotiilsus?

Mao peristaltika funktsionaalne kahjustus on tõsine haigusseisund, mida tuntakse mao düsmotiilsusena. Mao düsmotiilsus, mis on põhjustatud maolihaste suutmatusest toitu korralikult seedetrakti (GI) alumise osa kaudu juhtida, võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Mao düsmotiilsust ei saa ravida, seetõttu hõlmab selle seisundi ravi üldiselt toitumise muutmist ja võib nõuda lisameetmeid, sealhulgas ravimite manustamist ja kirurgilist sekkumist.

Lihasfunktsiooni kahjustuse areng, mida näitab mao düsmotiilsus, kaasneb sageli mitmesuguste nähtude ja sümptomitega. Selle seisundiga inimestel tekib tavaliselt püsiv iiveldus ja oksendamine, mis võib viia dehüdratsioonini. Inimesed, kellel on mao düsmotiilsus, tuntud ka kui gastroparees, kogevad sageli tahtmatut kaalulangust ja alatoitumust. Sümptomaatilised isikud võivad diagnoosida ka gastroösofageaalset reflukshaigust (GERD), mida iseloomustab seedimise vähenemise tõttu liigse maohappe kogunemine maos. Mao võimetus selles sisalduvat toitu täielikult töödelda põhjustab tavaliselt kõhuõõne ja vere glükoosisisalduse märkimisväärseid kõikumisi.

Diagnoosimata gastropareesi sümptomite progresseeruv olemus seab sümptomaatilise isiku suurema riski tüsistuste tekkeks. Ravimata jätmise korral võib gastroparees põhjustada seedimata toidu tahkumist mao alumises osas, moodustades lõpuks massi, mida nimetatakse bezoaariks. Bezoaari esinemine võib kahjustada soolefunktsiooni, mis võib viia potentsiaalselt eluohtliku seisundini, mis nõuab kiiret ja asjakohast ravi. Lisaks võib seedimata toiduosakeste pikaajaline esinemine maos kaasa aidata bakteriaalse tasakaalu häirele, suurendades üksikisiku edasiste tüsistuste, sealhulgas infektsiooni riski.

Enamiku inimeste puhul nõuab sümptomite püsimine tavaliselt arsti poole pöördumist. Kui kahtlustatakse gastropareesi, võib indiviidi seedesüsteemi tõhususe hindamiseks kasutada mao tühjendamise uuringuna tuntud diagnostikavahendit. Seedetrakti ülemise osa seisundi ja funktsionaalsuse hindamiseks võib läbi viia ka pilditeste. Tervikuna võib testitulemusi hinnata, et teha kindlaks gastropareesi algpõhjus ja välistada muud seisundid, mis võivad esinemisel matkida mao düsmotiilsust.

Mao düsmotiilsusega kaasneva lihasfunktsiooni kahjustuse tekkega ei ole seotud ühtki kaasaaitavat tegurit. On väidetud, et vaguse närvi kahjustus, mis on sageli tingitud vigastusest või haigusest, võib häirida toidu õigeks seedimiseks vajalikku signaalisidet. Kuna gastropareesi ravi ei ole võimalik, on ravi sageli mitmekülgne ja keskendub sobivale sümptomite juhtimisele.

Üldiselt on toitumise muutmine iga ravimeetodi esimene samm. Inimesi julgustatakse sageli tarbima vähem toitu ja sööma kogu päeva jooksul sageli väiksemaid eineid. Toidusoovitused on sageli isikupärastatud, sealhulgas toidud, mida inimene võib kergesti seedida. Neile, kes kogevad tõsiseid tüsistusi või täielikku talumatust mis tahes toidutarbimise suhtes, võib sisestada toitetoru, mida nimetatakse jejunostoomi sondiks. Toitetoru püsivus sõltub sageli mitmest tegurist, sealhulgas inimese seisundi stabiliseerumisest.
Ei ole haruldane, et teatud sümptomite mõju leevendamiseks kasutatakse ravimeid. Paljudel juhtudel võib mao korraliku peristaltika edendamiseks anda stimulantide sarnaseid ravimeid. Neile, kellel on püsiv oksendamine ja iiveldus, võib dehüdratsiooni ja alatoitluse vältimiseks määrata oksendamisvastaseid ravimeid. Kui ei dieedi muutused ega ravimid ei aita sümptomeid leevendada, võib mao peristaltika ja seedesüsteemi õige toimimise parandamiseks teha operatsiooni.