Maniakaal-depressiivne psühhoos on tõsine psühhiaatriline haigus, mida iseloomustavad tugevad meeleolumuutused ning luulude ja hallutsinatsioonide esinemine. Inimestel, kellel on selline maniakaalne depressioon, tuntud ka kui bipolaarne häire, on sageli raskusi igapäevase toimimisega, näiteks suhete ja töökoha säilitamisega, psühhoosi väljendunud olemuse tõttu, mis hägustab nende ettekujutust reaalsusest. Selle potentsiaalselt kurnava seisundi ravi nõuab sageli haiglaravi ja meeleolu stabiliseerimiseks ravimite manustamist ja pikaajalist ravi, sealhulgas psühhoteraapiat.
Kuigi maniakaalse depressiooni tekkeks ei ole teada ühtegi põhjust, on väidetud, et selle järkjärgulisele arengule või ägedale algusele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Mõned uuringud on näidanud, et bipolaarsetel inimestel võib olla geneetiline eelsoodumus häire tekkeks bioloogilise dispersiooni või keemilise tasakaalustamatuse tõttu. Maania depressiooni esitus näib olevat silmatorkavam inimestel, kellel on häire perekondlik anamneesis. Muud tegurid, mis võivad põhjustada haiguse algust, võivad hõlmata keskkonnategureid, keemilist sõltuvust ja kuritarvitamist ning traumasid.
Bipolaarsete sümptomite esinemine varieerub üldiselt indiviiditi ja võib avalduda erineval määral olenevalt meeleolu kõikumise raskusastmest. Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM) kohaselt on bipolaarsel häirel kolm erinevat klassifikatsiooni: bipolaarne I, bipolaarne II ja tsüklotüümia, mida peetakse haiguse leebemaks vormiks. Maania-depressiivse psühhoosi võib vallandada kas depressiooni või maania tõsine episood.
Neil, kellel tekib maniakaal-depressiivne psühhoos, tekib muutunud reaalsustaju, mis on sümptomaatilisele isikule väga reaalne. Põhimõtteliselt põhjustab vallandava sündmuse intensiivsus või depressioonist maaniani liikumine mõjutatud isiku reaalsusest välja murdmise. Ta võib kogeda kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone, näiteks kuulda hääli või näha inimesi või asju, mida pole. Mõned psühhootilised isikud võivad omada ebarealistlikke uskumusi või tunda end tagakiusamise kohta, näiteks uskuda, et nad on mingi religioosne tegelane või et neid jälgitakse või jahitakse. Inimese psühhoos võib kiiresti muutuda kurnavaks seisundiks, mis takistab tal normaalset toimimist ja võib vajada haiglaravi.
Maania-depressiivse psühhoosi diagnoos tehakse üldiselt isiku psühhiaatrilise ajaloo hindamise ja mitmesuguste diagnostiliste testide manustamisega. Maniakaalset depressiooni võib olla raske diagnoosida ilma mustrilise või tsüklilise dokumenteeritud käitumise ajaloota. Maania depressiooni diagnoosimiseks peab isik vastama DSM-is esitatud kriteeriumidele teatud aja jooksul.
Kriteerium hõlmab spektri depressiivsete ja maniakaalsete otste markereid, samuti neid, mis võivad ilmneda segaepisoodi keskel. Diagnoosimiseks vajalike kriteeriumide arv ja episoodi kestus varieerub sõltuvalt sümptomite esinemisest; See tähendab, et suure depressiivse episoodi kriteeriumid on üldiselt erinevad maaniast põhjustatud psühhootilise pausi jaoks kehtestatud kriteeriumidest. Kui hindamine on tehtud ja kehtestatud kriteeriumid on täidetud, võib teha selge diagnoosi I, II või tsüklotüümilise häire kohta. Psühhoos ise liigitatakse sümptomite esitluse alla, mitte häire diagnoosi osaks.
Depressiooniga inimestel võivad ilmneda püsivalt madala meeleolu tunnused, nagu väsimus, huvi kadumine ja süütunne. Depressiooniepisoodiga inimestel võivad tekkida ka enesetapumõtted, keskendumisvõime vähenemine ning sotsiaalsete ja tööalaste olukordade vältimine. Maniakaalsed isikud vajavad sageli vähe või üldse mitte und, on väga füüsiliselt aktiivsed ja neil on halvenenud otsustusvõime. Mõned võivad osaleda riskantses käitumises, mida nad tavaliselt ei järgiks, näiteks sigadus, ainete kasutamine ja kuritarvitamine, või olukorrad, mis võivad seada neile vigastuse või surma ohtu. Mõnel juhul võib maania panna indiviidi seadma kõrgeid, saavutamatuid eesmärke, mis võivad teda ohustada rahalise, isikliku, sotsiaalse või tööalase hävinguga.
Maania-depressiivne psühhoos nõuab üldiselt haiglaravi, et vältida isiku enda või teiste kahju tekitamist. Hospitaliseerimine võimaldab ka ravimite ja psühhoteraapia abil üksikisikut reaalsusesse tagasi tuua. Mõjutatud isiku meeleolu stabiliseerimiseks võib ravimeid, nagu antidepressandid, krambivastased ained ja antipsühhootikumid, manustada individuaalselt või kombinatsioonis. Psühhoteraapiat peetakse sageli pikaajalise ravi vajalikuks osaks, mis hõlmab individuaalseid, pere- ja rühmateraapia seansse, et edendada haridust, mõistmist ja tervislikke toimetulekuoskusi.