Mis on Mallampati skoor?

Mallampati skoor, mida nimetatakse ka Mallampati klassifikatsiooniks, on meditsiiniline hindamissüsteem, mida kasutatakse anestesioloogias, et määrata kindlaks operatsioonil oleva patsiendi intubeerimise võimalik raskusaste ja sellele järgnev risk. Skoor määrab patsiendi hinnangu I klassist IV klassini. I klassi hinnang näitab patsienti, kelle intubeerimine peaks olema suhteliselt lihtne. Kõrgeim, IV klass, määratakse patsientidele, kellel on suurem risk tüsistuste tekkeks.

Intubatsioon on vajalik anesteesia ajal, et pakkuda kunstlikku hingamist ajal, mil patsient on tuimestatud ja ei saa ise hingata. Intubatsiooni ajal sisestatakse toru läbi kõri hingamisteedesse. Seejärel saab toru ühendada kas maski või kunstliku ventilaatoriga, et varustada patsienti protseduuri ajal hapnikuga.

Mallampati klassifikatsioon määratakse suuõõne visuaalse vaatluse teel. Mallampati skoori määramise test tehakse patsiendil püstises istumisasendis, pea neutraalses asendis. Kui patsient hoiab oma suud laialt lahti ja sirutab keelt, kontrollib tehnik neelu struktuuride selget nähtavust.

I klassi Mallampati skoor antakse siis, kui pehme suulae, mandlid, eesmine ja tagumine sammas ning kogu uvula – pehme koe tükk, mis ripub alla keele tagumise suu kohal, on hästi nähtav. II klassi hinne antakse, kui on näha pehme suulae, mandlid ja suurem osa uvulast. Juhtudel, kui nähtavad on ainult pehme suulae ja uvula põhi, määratakse patsiendile III klassi hinnang. IV klassi Mallampati skoor on reserveeritud juhtudel, kui pehme suulae pole üldse näha. Patsiente, kellel on III või IV klassi tulemus, on tõenäoliselt raske intubeerida ning alternatiivseks hingamisteede raviks tuleb teha muid ettevalmistusi, näiteks kasutada kottmask-respiraatorit.

Patsiendiga intubatsiooni võimalike raskuste hindamine on anesteesiaprotsessi oluline samm. Mallampati skoori kasutatakse sageli koos teiste testidega, näiteks kilpnäärme kauguse mõõtmisega, mis ulatub kilpnäärme kõhre kõrgeimast punktist lõuani. Kasulik on ka kaela sirutuse mõõtmine atlanto-kuklaliigesest, kohast, kus kolju külgneb selgrooga. Mallampati tulemuste arvestamine koos täiendavate hindamistega annab põhjalikuma hinnangu ja suurendab patsiendi ohutust.