Mis on maksakahjustused?

Maksakahjustused on rakkude kõrvalekalded, mis on leitud maksas, mis on keha suurim näärmeorgan. Enamik tüüpe on healoomulised, kuid mõned on seotud vähiga. Paljud kahjustused ei põhjusta sümptomeid enne, kui need muutuvad väga suureks, nii et need avastatakse tavaliselt kogemata mõne muu haigusseisundi arstliku läbivaatuse käigus. Enamik maksahäireid on ravitavad, kuigi pahaloomulised kasvajad võivad olla väga ohtlikud, kui nendega kohe ei tegeleta.

Healoomulised tüübid

Kõige levinumad healoomulised maksakahjustused on hemangioomid, mis on ebanormaalsed veresoonte moodustised. Ei ole täiesti selge, miks need moodustuvad, kuid üldiselt ei põhjusta nad mingeid sümptomeid ja vajavad ravi vaid harva. Paljudel inimestel on ka maksatsüstid, mis tavaliselt ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui need muutuvad väga suureks. Sel juhul saab need tühjendada või kirurgiliselt eemaldada. Mõnedel inimestel on geneetiline seisund, mida nimetatakse polütsüstilisteks maksahaigusteks, mis põhjustab mitme maksatsüsti tekkimist. Kuigi tsüstid ise ei ole vähkkasvajad, tuleb seda seisundit ravida kas operatsiooni või maksa siirdamisega.

Teine levinud maksakahjustuste põhjus on fokaalne nodulaarne hüperplaasia, mis on teatud tüüpi kasvaja. Arvatakse, et selle põhjuseks on kahjustatud või ebanormaalsed maksa veresooned. Sarnaselt hemangioomiga ei põhjusta fokaalse sõlme hüperplaasia üldiselt mingeid sümptomeid ja paljud inimesed elavad sellega kogu oma elu, teadmata, et neil on see haigus. Harvem healoomuline maksakasvaja on hepatotsellulaarne adenoom, mis on seotud östrogeeni taseme tõusuga organismis, näiteks vanade suurtes annustes suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõttu. Kui adenoom ei kasva eriti suureks, ei vaja see üldiselt ravi.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Kõige tavalisem pahaloomuliste maksakahjustuste tüüp on hepatotsellulaarne kartsinoom. Seda leidub kõige sagedamini Aafrika ja Aasia riikidest pärit meestel, eriti piirkondades, kus on palju B- ja C-hepatiiti. See võib olla seotud ka geneetilise seisundiga, mida nimetatakse hemokromatoosiks, mis põhjustab inimese kehas liiga palju raua imendumist, mis kahjustab maks. Pahaloomulised kahjustused võivad tekkida ka siis, kui vähk teises kehaosas metastaseerub või levib maksa. Seda esineb sageli vähi hilisemates staadiumides patsientidel.

Sümptomid

Enamik maksakasvajaid ei põhjusta mingeid sümptomeid ja maks toimib normaalselt. Mõnel juhul võib inimesel tekkida kõhuvalu ja turse, iiveldus, oksendamine või uriini või väljaheite värvuse muutus. Tõsisemad kahjustused võivad põhjustada kollatõbe ja palavikku. See võib olla hädaolukorra märk, nii et igaüks, kellel on need sümptomid, peaks viivitamatult pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Diagnoos
Enamik maksakahjustusi diagnoositakse kogemata, kui tervishoiuteenuse osutaja teeb ultraheli või kompuutertomograafiat (CT) kellegi teise terviseprobleemi tõttu. Kui kahtlustatakse maksakahjustust, tehakse kasvaja suuruse ja olemuse kinnitamiseks täiendavad pildiuuringud. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks biopsia. See on protseduur, mille käigus eemaldatakse laboris analüüsimiseks väike kogus kude. Vereanalüüse saab kasutada ka maksavähiga seotud alfafetoproteiini (AFP) kõrgenenud taseme otsimiseks, kuigi test on ainult umbes 60% täpne.
Ravi ja prognoos
Healoomulised kahjustused ei vaja tavaliselt mingit ravi, välja arvatud juhul, kui nad hakkavad liiga suureks kasvama ja kahjustama ümbritsevat piirkonda. Sel juhul eemaldatakse need tavaliselt kirurgiliselt. Kui operatsioon õnnestub, võib terve ja heas vormis patsient taastada kuni kolm neljandikku oma maksast, mistõttu on healoomulise kahjustuse prognoos väga hea.

Pahaloomuliste kahjustuste ravi ja prognoos sõltuvad suuresti sellest, kui varakult need diagnoositakse. Kahjuks diagnoositakse paljud neist üsna hilja. Ravivõimalused hõlmavad keemiaravi, kiiritust ja kirurgiat. Enamiku hepatotsellulaarsete kartsinoomide prognoos on üsna halb, isegi kui need diagnoositakse varakult, kuna keemiaravi ja kiiritus ei suuda neid täielikult ravida ning neid on keeruline operatsiooniga täielikult eemaldada. Isegi kui operatsioon õnnestub, on inimesel taastumise ajal siiski risk maksapuudulikkuse tekkeks.