Mis on maksa adenoom?

Maksa adenoom on väga haruldane healoomulise kasvaja tüüp, mis pärineb maksast. Selle vähi üldine esinemissagedus on teadmata; Ameerika Ühendriikides on miljoni inimese kohta aastas vaid 1–1.3 juhtu. Seda tüüpi kasvajat esineb naistel palju sagedamini kui meestel, suhtega 9:1, sest naistel, kes on võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on suurem risk sellesse vähki haigestuda. Maksa adenoomi nimetatakse ka hepatotsellulaarseks adenoomiks või maksaraku adenoomiks. See healoomuline kasvaja võib muutuda vähkkasvajaks kiirusega 8–13 protsenti.

Maksa adenoomi peamine riskitegur on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Naistel, kes on suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud viis kuni seitse aastat, suureneb risk viis korda. Naistel, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid üheksa aastat või kauem, on selle maksakasvaja risk 25 korda suurem. Muud riskitegurid hõlmavad anaboolsete steroidide kasutamist ja I tüüpi diabeeti.

Seda tüüpi kasvajate algpõhjus pole hästi teada, kuid on teada, et hormoonid mängivad rolli. Kuigi nii suukaudsed rasestumisvastased vahendid kui ka anaboolsed steroidid on riskifaktorid, võivad need kasvajad mõnikord areneda lastel teadaolevate riskitegurite puudumisel. Teine tegur, mis võib mõjutada nende kasvajate teket, on insuliini ja glükagoonide – hormoonide, mis tasakaalustavad veresuhkru taset ja rakkude veresuhkru omastamist – tasakaalustamatus.

Maksa adenoomi kõige levinum sümptom on valu kõhu paremas ülaosas. Tervelt 50 protsenti selle kasvajaga inimestest tunneb selles piirkonnas valu. Suured kasvajad võivad olla märgatavad kõhu kasvuna. Mõnel juhul avastatakse kasvaja alles siis, kui meditsiinilist pildistamist tehakse muul põhjusel; mõnikord on patsiendil tugev valu ja kõhuverejooks, mis nõuavad erakorralist ravi. See viimane olukord esineb tõenäolisemalt naistel, kes on rasedad või kellel on menstruatsioon või kes võtavad suures annuses suukaudseid rasestumisvastaseid tablette.

Kuna selle vähi kasvu soodustavad hormoonid, peaksid maksakasvajaga naised vältima rasedust ja suukaudsete rasestumisvastaste pillide kasutamist. Vajadusel tuleks lõpetada ka anaboolsete steroidide kasutamine. Mõnikord piisab sellest kasvaja kasvu peatamiseks ja isegi suuruse vähendamiseks. Kahjuks ei vähene kasvaja pahaloomuliseks muutumise risk isegi siis, kui steroidide või rasestumisvastaste vahendite kasutamine lõpetatakse.

Maksa adenoomkasvajad, mis põhjustavad sümptomeid, ja kasvajad, mis on suuremad kui 2 tolli (5 cm), eemaldatakse peaaegu alati operatsiooni teel. Suurte kasvajate eemaldamine on vajalik isegi sümptomite puudumisel, kuna neil kasvajatel on suurenenud hemorraagia oht. Selle haigusega ravitavaid inimesi jälgitakse tavaliselt kasvaja kordumise suhtes iga-aastaste ultraheli- ja vereanalüüsidega.