Mis on maksa adenokartsinoom?

Maksa adenokartsinoom, tuntud ka kui hepatotsellulaarne kartsinoom ja maksavähk, on maksavähk või pahaloomuline kasvaja. Maksa adenokartsinoomi on kahte tüüpi – primaarne ja sekundaarne. Esimene neist on maksast alguse saanud vähk. Viimane on tingitud vähist, mis sai alguse lähedalasuvast elundist ja on metastaseerunud või levinud maksa. Kahest tüübist on kõige levinum sekundaarne maksa adenokartsinoom.

On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada primaarse maksa adenokartsinoomi tekke riski. Nende hulka kuuluvad varasemad B-hepatiidi viiruse (HBV) ja C-hepatiidi viiruse (HCV) infektsioonid, mis tavaliselt põhjustavad maksatsirroosi või maksa armistumist. Suurenenud risk võib olla ka inimestel, kes on kroonilised alkoholitarbijad ja kes puutuvad kokku teatud kemikaalidega, näiteks vinüülkloriidiga. Väikesel arvul patsientidel, kellel on pärilik hemokromatoos ehk seisund, mille puhul veres on suurenenud rauasisaldus, võib tekkida ka maksa adenokartsinoom.

Haiguse sümptomiteks on iiveldus, kõhuvalu, palavik, järsk kaalulangus ja söögiisu vähenemine. Paljudel patsientidel esineb ka astsiit või vedeliku kogunemine kõhtu ning tursed või vedeliku kogunemine jalgadesse ja säärtesse. Teine nendel patsientidel sageli ilmnev sümptom on kollatõbi või naha ja silmade kollasus.

Maksavähki põdevaid patsiente ravivad tavaliselt gastroenteroloogid, seedetraktihaigustega patsiente ravivad arstid ja vähihaigeid ravivad arstid onkoloogid. Tavaliselt diagnoosivad nad neid patsiente füüsilise läbivaatuse ja täiendavate vereanalüüside kaudu. Üks konkreetne vereanalüüs, mida sageli tehakse, on alfa-fetoproteiini taseme testimine, kasvaja marker, mis on maksavähi korral tavaliselt kõrgenenud. Nendel patsientidel tehakse sageli ka mitmeid pilditeste, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT).

Maksa adenokartsinoomi ravi sõltub sageli kasvaja suurusest ja patsiendi tervislikust seisundist. Kõige tõhusam ravi on aga maksasiirdamine. Väiksemate kasvajate korral on mõnikord soovitatav mõne maksa osa resektsioon või eemaldamine. Muud ravivõimalused hõlmavad keemiaravi ja ablatsioonitehnikat. Ablatsioonitehnika on protseduur, mille käigus kasutatakse kasvaja hävitamiseks soojust. Nendele patsientidele sageli manustavad toetavad ravimeetodid on valuvaigistid ja diureetikumide kasutamine, et leevendada vedelike kogunemist kudedesse.