Makramehelmed on puidust, metallist, klaasist, plastist, polümeerist või keraamilised aktsendid, mida kasutatakse köie või nööri meisterdamisel. Makrameesõlmed varieeruvad lihtsast keerukani ja helmeid võib kasutada projektides, mis hõlmavad ühte või mõlemat tüüpi sõlme. Põhimõtteliselt saab makrameeprojektides kasutada mis tahes helmeid, kui keskmine auk mahub kergesti köie või nööri laiuse läbi selle.
Mõnes makramee projektis kasutatakse vaid mõnda helmest, näiteks helmesilmadega loodud loomakujulisi helmeid. Muud sõlmitud käsitööesemed, nagu helmestega rahakotid, võivad kasutada palju makramee helmeid. Enamik makramees kasutatavaid helmeid on suured kuni keskmise suurusega. Väikesed helmed tavaliselt makramees ei tööta, kuna tavaliselt ei kasutata väga õhukesi nööre. Suured puidust helmed on klassikaline tüüp, mida kasutatakse makramees, näiteks taimepottide riidepuudel, kuid paljusid muid helmeid kasutatakse regulaarselt ka sõlmitud nööri- või köietöös.
Lille- või muu käsitsi maalitud keraamilised helmed lisavad makrameeprojektidele mustrit. Metallist helmed, kas poleeritud või viimistletud antiikstiilis, annavad köiematerjalidele laheda kontrasti. Klaasist või poolläbipaistvast plastikust makrameehelmed võivad luua eriti huvitava välimuse, kuna nende läbipaistvus võimaldab nööril või köiel igast helmest läbi paista. Läbipaistmatud plasthelmed annavad makrameetükkidele ühevärvilised aktsendid ja on tavaliselt kõige odavamad helmed, mida käsitöös kasutatakse.
Lastele mõeldud makrameehelmed on sageli kas plastikust või puidust. Neid võidakse müüa laste makrameekomplekti osana. Lastele mõeldud makrameetooted koos helmestega võivad olla loomakujulised järjehoidjad või võtmehoidjad, aga ka sõpruse käevõrud. Helmestega makramee sõpruskäevõrud on tavaliselt lastele kiiresti ja lihtsalt valmistatavad. Mõnda neist makramee käevõrukomplektidest müüakse pigem metalliga kui värviliste puidust või plastikust helmestega. Nendel metallhelmestel on sageli reljeefsed looma- või lillemotiivid või need võivad sisaldada tähestikutähti, mida kasutatakse nimede kirjutamiseks.
Kui sõlmitud käsitööprojektides kasutatavaid helmeid müüakse koos makramee tarvikutega, siis mõnele käsitöölisele meeldib valida tavalisi helmetüüpe või luua oma helmeid polümeersavist. Käsitsi valmistatud polümeersavist makrameehelmed on ainulaadsed ja võivad aidata köie- ja nöörisõlmimist isikupärastada. Mõnele inimesele meeldib teha või osta ebatavalise kujuga või mustriga helmeid, et nende makrameeprojektid kunstilises mõttes tõeliselt silma paistaksid.