Madala kreatiniinitaseme põhjused hõlmavad kroonilisi haigusi, mis põhjustavad kreatiniini tootmise vähenemist koos lihasmassi vähenemisega. Kreatiniini taseme langus ei pruugi olla murettekitav põhjus, kuigi kui põhjus ei ole selgelt ilmne, võib arst nõuda täiendavaid meditsiinilisi analüüse, et välja selgitada, miks see tase on madal. Seda testimist kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas patsiendil on põhihaigus, mida tuleb ravida.
Üks levinumaid põhjuseid on lihasmassi kadu. See võib ilmneda loomulikult vananedes, mis põhjustab vanematel täiskasvanutel madalamat kreatiniini taset. Seda võib seostada ka kurnatushaiguste, äkilise kaalulanguse, müasteenia, lihasdüstroofia ja vigastustega, mis sunnivad inimesi magama panema. Mis tahes seisund, mis viib lihasmassi vähenemiseni, võib põhjustada madalat kreatiniini taset.
Teine põhjus võib olla madala valgusisaldusega dieet. Kreatiniini toodetakse valkude töötlemisel ja kui patsient sööb ebatavaliselt madalat valgusisaldust, toodab keha vähem kreatiniini. Rasedus on seotud ka madala kreatiniinitasemega toitainete ümbersuunamise tõttu lapsele. Isegi kui naine sööb tasakaalustatud toitumist koos mõne teise toitainega kahele, võib teatud toitainete tase tema veres olla viltu, kuna areneval lootel on nii kõrge energia- ja toitumisvajadus.
Kaugelearenenud maksahaigust seostatakse ka madala kreatiniinitasemega. Tavaliselt teatakse maksahaigust juba siis, kui täheldatakse madalat kreatiniinitaset, kuid kreatiniinitaseme langus võib olla indikaator haiguse ägenemisest või maksa stressist. Arst võib nõuda maksaensüümide paneeli, maksa ultraheliuuringut ja muid maksafunktsiooni hindamiseks mõeldud teste. Need testid võivad näidata, et lähenemist ravile tuleb muuta või et patsient vajab maksasiirdamist.
Kreatiniini tase määratakse vereanalüüsi ja laborianalüüsiga. Laboritehnikud annavad tavaliselt laboritulemustega normaalvahemiku viiteid, et tulemusi oleks lihtne lugeda ja tõlgendada. Kui arst märgib, et kreatiniini tase on madal, uuritakse ilmsete selgituste saamiseks patsiendi diagrammi. Kui miski patsiendi ajaloos ei selgita madalat taset, võib arst paluda patsiendil nõusolekut testimiseks, et saada rohkem teavet selle kohta, miks patsiendi kreatiniinitase langeb.