Madala astme lamerakujulised intraepiteliaalsed kahjustused (LGSIL või LSIL) on ebanormaalsed kasvud emakakaela pinnakihis, eriti transformatsioonitsoonis. Neid saab tuvastada Papanicolaou (Pap) määrdumise testiga, mis kontrollib muutusi emakakaela rakkudes ja suurendab pahaloomulise kasvaja varajase avastamise muutusi. Alates Pap-testi kasutuselevõtust 20. sajandi keskel on emakakaelavähi juhtumid vähenenud, kuigi see on arengumaade naiste seas endiselt peamine surmapõhjus.
Pap-äigeproovist võetud proove uuritakse mikroskoobi all. Uurija otsib madala raskusastmega lamerakujulist intraepiteliaalset kahjustust, mida iseloomustab düsplaasia. On oluline avastada vähieelsed kahjustused, sest neid saab ravida, et vältida progresseerumist täiemahuliseks vähiks. Bethesda süsteem liigitab vähieelsed emakakaela rakud madala astme lameepiteeli kahjustuseks ja kõrge astme lamerakujuliseks intraepiteliaalseks kahjustuseks (HSIL). Kui seda korralikult ei ravita, võib umbes 20% madala astme kahjustustest areneda kõrgekvaliteedilisteks kahjustusteks ja 1% neist muutub invasiivseteks vähivormideks.
Düsplaasia on termin, mis viitab sama päritoluga rakkude ebaühtlusele ja nende arhitektuurilise orientatsiooni kadumisele. Emakakaela düsplaasia korral näivad rakkude tuumad hüperkromaatilised või tavalisest tihedamad ning need on raku suuruse suhtes selgelt suured. Düsplastilised rakud näevad välja erinevad normaalsetest naaberrakkudest. Neil on pleiomorfism, mis tähendab lihtsalt, et neil on muutuv kuju.
Madala raskusastmega lamerakujulise intraepiteliaalse kahjustuse esinemine on seotud inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsiooniga. Uuringute kohaselt sõltub LSIL-i ja HSIL-i risk kokkupuutest kõrge riskiga inimese papilloomiviirustega. Alatüübid, mida peetakse madalaks riskiks, on HPV 6 ja 11, kõrge riskiga tüübid aga HPV 16 ja 18. Sarnaselt teistele HPV variantidele kanduvad need viirused edasi seksuaalse kontakti kaudu. LSIL-i ja HSIL-i tekke peamisteks riskiteguriteks peetakse mitme seksuaalpartneri olemasolu, väga noort olemist esimesel seksuaalkontaktil, madalamat sotsiaalmajanduslikku kihti ja püsivat nakatumist kõrge riskiga HPV alatüüpidega.
Madala astme lamerakujulise intraepiteliaalse kahjustuse lõplikuks diagnoosimiseks visualiseeritakse emakakael läbi mikroskoobi, kasutades meetodit, mida nimetatakse kolposkoopiaks. Pahaloomulise kasvaja võimaluse välistamiseks võib teha biopsia. LSIL-ravi eesmärk on tappa emakakaela pinnal olevad ebanormaalsed rakud. Sageli tehakse krüoteraapiat ehk väga madalate temperatuuride rakendamist emakakaela pinnale. Kui ebanormaalsed rakud on levinud laiale alale, võib kogu piirkonna eemaldada, et vähendada vähiriski.