Mis on Macula Lutea?

Maakula ehk kollatähni (macula lutea) on võrkkesta keskosa, mis on silma tagaosa valgust töötlev kiht. Uurimisel on maakula kollakashall ala, mille keskel on erekollane refleks, mis esindab kõige tundlikumat nägemispiirkonda, fovea. Ägeda visuaalse diskrimineerimise eest vastutav maakula sisaldab kõige rohkem koonusrakke, mis on eredat valgust ja värvitaju töötlevad fotoretseptorid. Maakula kahjustus põhjustab keskse nägemise kaotust või visuaalse pildi moonutamist. Maakula degeneratsioon, progresseeruv kollatähni degeneratiivne haigus, on kõige levinum tõsise nägemise kaotuse põhjus üle 50-aastastel inimestel.

Kollane pigmentatsioon kollatähnis esindab valgust, mis peegeldub kollatähni sõelumispigmentidelt – zeaksantiinilt ja luteiinilt. Maakula pigmendid töötavad nagu filtrid, sõeludes välja kahjuliku sinise ja ultraviolettvalguse. Lühema lainepikkusega valguskiired, nagu sinine ja ultraviolettvalgus, kahjustavad läätse ja võrkkesta, tekitades mürgiseid molekule, mida nimetatakse vabadeks radikaalideks. Läätsega koos toimides blokeerivad või suunavad kollatähni pigmendid fovea kaitsmiseks kõrvale kahjulikud lainepikkused.

Kaks unikaalset kollatähni anatoomilist tunnust selgitavad kirsipunase laigu tekkimist teatud silmahaiguste korral. Erinevalt ülejäänud võrkkestast pärineb kollatähni verevarustus koroidaalsest vereringest sügavalt võrkkestani. Ülejäänud võrkkest saab verd keskse võrkkesta arteri kaudu. Kui tekib tsentraalne võrkkesta arteri oklusioon, jääb kogu võrkkest verest ilma, välja arvatud makula. Ümbritseva kahvatu, perfuseerimata võrkkesta taustal tundub maakula helepunane.

Kirsipunased laigud võivad kaasneda ka teatud kaasasündinud lipiidide ladestumise haigustega, nagu Tay-Sachsi tõbi. Need ladustamishäired põhjustavad rasvmaterjali kogunemist võrkkesta rakukihtidesse. Macula lutea on suhteliselt rakkudevaba ja seetõttu säästetud rasvade kogunemisest. Normaalne makula, mis asub lipiididega koormatud perifeerse võrkkesta kõrval, tundub kirsipunane.

Maakula degeneratsioon vähendab tsentraalset nägemist, kuid ei põhjusta täielikku pimedust. Haiguse riskitegurid on kõrge vanus, kollatähni degeneratsiooni positiivne perekonna ajalugu ja sigarettide suitsetamine. Peaaegu 90 protsendil kollatähni degeneratsiooniga patsientidest on kollatähni degeneratsiooni aeglaselt progresseeruv kuiv vorm. Ülejäänud kümme protsenti kollatähni degeneratsiooniga patsientidest on märja vormiga, mis võib kiiresti areneda ja põhjustada lekkivate veresoonte tõttu märkimisväärset nägemise kaotust. Toidulisandid, sealhulgas tsink, luteiin ja antioksüdantsed vitamiinid, aitavad tugevdada kollatähni struktuure ja tõrjuda kollatähni degeneratsiooni kurnavaid vorme.

Maakula turse on vedelikupeetus või turse kollatähni sees. See seisund võib tekkida pärast traumast või põletikust tingitud operatsiooni. See võib tuleneda ka lekkivatest veresoontest. Diabeetiline retinopaatia, haigusseisund, mis mõjutab võrkkesta veresooni, on maakula turse tavaline põhjus. Maakula turse võib nägemist moonutada või vähendada.