Mis on määramata tähtsusega ebatüüpilised lamerakud?

Määratlemata tähtsusega ebatüüpilised lamerakud (ASCUS) on kergelt ebanormaalne näit, mis võib ilmneda, kui naisele tehakse PAP-määrimine. Mõnikord leitakse ebanormaalseid lamerakke, kuid nende olemasolu ei viita selgelt vähktõve või vähieelse seisundi olemasolule. Seda tüüpi ebanormaalne näit võib tähendada, et patsient vajab järgmiste aastate jooksul veel mõnda analüüsi või PAP-määrimise tulemuste jälgimist, et olla kindel, et emakakaelavähile ei viita. Enam kui 80% juhtudest ei viita ASCUS vähile, kuid siiski soovitatakse olla ettevaatlik.

Näit ise, “määratlemata tähtsusega ebatüüpilised lamerakud”, ütleb palju selle kohta, mida test edastab. See, et ASC on “määratlemata tähtsusega”, ütleb tõesti kõik. Testi analüüsiv labor ei oska öelda, kui oluline näit on, sest selle olulisus on teadmata.

Kõik näidud, mis võivad viidata emakakaelavähi tekkele, viitavad täiendavale testimisele. Naisel, kellel on leitud ASCUS, võidakse paluda läbida inimese papilloomiviiruse (HPV) sõeluuring, kuna paljusid selle vorme on seostatud emakakaelavähiga. Kõik naised ei tee seda testi, eriti kui neil on tuvastatud päritoluga aktiivsed tupeinfektsioonid, mis võivad põhjustada ASCUSe tulemust, või kui nad on rasedad, kui ebanormaalsed näidud muutuvad üsna tavaliseks.

On nii palju asju, mis põhjustavad ebatüüpiliste lamerakujuliste rakkude ebamäärase tähtsusega tagajärje, et arstid ei pruugi otsustada palju teha. Lisaks rasedusele võib menstruatsioon PAP-i määrdumise ajal või tavaline seksuaaltegevus vahetult enne PAP-i põhjustada emakakaela rakkude ärritust ja õhukeste lamerakke. Viimane põhjus on üks põhjus, miks naistel palutakse päev enne vaagnauuringut mitte astuda seksuaalvahekorda.

Arvestades neid ASCUSe tavalisi põhjuseid, otsustavad paljud arstid teha järgmisel aastal korduva PAP-määrimise, et näha, kas ebanormaalsed tulemused jäävad püsima. Teisest küljest, kui naisel on mõistlikult suurem risk emakakaelavähi tekkeks, võib ebatüüpiliste lamerakujuliste rakkude leidmine määratlemata tähtsusega viidata ulatuslikumale emakakaela uuringule ja biopsiale, mida nimetatakse kolposkoopiaks. See võimaldab emakakaela paremini hinnata, uurides seda mikroskoopiliselt ja seejärel võib arst võtta väikseid proove kõigist murettekitavatest piirkondadest.

Enamikul juhtudel ei tähenda ebatüüpiliste lamerakujuliste rakkude laboratoorsed tulemused määramata tähtsusega suurt tähendust, kuigi see nõuab mõningast järelkontrolli. Enamik naisi võib selle tulemuse saada ühe korra ja ei saa enam kunagi teist ebanormaalset PAP-määrimist. Siiski on oluline mõista ASCUSe võimalikku tähtsust ja järgida kindlasti arsti soovitusi täiendavate ravimeetodite või eksamite kohta.