Mis on Lymphogranuloma Venereum?

Lymphogranuloma venereum on sugulisel teel leviv haigus, mille põhjustab bakter nimega Chlamydia trachomatis. Sellel haigusel on mitmeid teisi nimetusi, sealhulgas Durand-Nicolas-Favre’i tõbi, troopiline bubo, struumousbubo, klimaatiline bubo, suguelundite lümfogranuloom ja poradenitis inguinales. Lymphogranuloma venereum on Ameerika Ühendriikides ja Euroopas aeg-ajalt levinud, kuid on laiemalt levinud Lõuna-Ameerikas ja troopilistes kohtades.

Üldiselt on naised sugulisel teel levivate haiguste suhtes haavatavamad kui mehed. Seevastu meestel on lümfogranuloom venereum tõenäolisem kui naistel. Nagu ka teiste sugulisel teel levivate haiguste puhul, on inimestel, kellel on olnud mitu seksuaalpartnerit, suurem risk haigust põhjustavate bakteritega kokku puutuda.

Enamikul inimestel hakkavad lümfogranuloomi sümptomid ilmnema kuu jooksul pärast kokkupuudet nakatunud inimesega. Tavalisteks sümptomiteks on haavandite teke tupes või peenisel, lümfisõlmede turse kubemes ja valu alakõhus. Kui nakkus on nakatunud anaalse vahekorra kaudu, võivad täiendavad sümptomid hõlmata pärasoole lümfisõlmede turset, verd ja mäda väljaheites ning valu roojamise ajal.

Naistel võib esineda täiendavaid sümptomeid, millest üks on häbememokkade turse. Naistel võib haigus põhjustada ka fistuli teket päraku ja tupe vahel. Fistul on ebanormaalne ühendus ja antud juhul tähendab, et tupe ja päraku vahele on tekkinud auk, mis ühendab kahte trakti. Fistuli tekkimine võib põhjustada infektsiooni süvenemist või levikut tupe kaudu väljaheidete tõttu. Fistulid võivad tekkida ka meestel peenises või mõlemast soost pärasooles või kusitis.

Haigust diagnoositakse nii sümptomite kui ka tulemuste või seroloogiliste testide põhjal. Seda tüüpi testid kasutavad patsiendi vereproovi, et kontrollida Chlamydia trachomatise baktereid ära tundvaid antikehi. Selliste antikehade olemasolu näitab, et patsient on bakteritega kokku puutunud. Mõnikord ei ole seroloogilised testid lõplikud; sellistel juhtudel võetakse patsiendilt proove, et proovida bakterit laboris kasvatada, et neid oleks võimalik tuvastada.

Lymphogranuloma venereum’i ravi hõlmab antibiootikumide kuuri, nagu doksütsükliin, erütromütsiin või tetratsükliin. Eeldusel, et kogu antibiootikumikuur võetakse ja järgitakse kõiki teisi arsti soovitusi, lahendab see ravi enamiku haiguse juhtudest. Kui kaasnevad tüsistused, nagu fistul või leviv infektsioon, on sageli vaja täiendavat ravi.
Kui ravi ei toimu või see on ebaefektiivne, võivad tekkida tüsistused, nagu liigeste või elundite infektsioon. Väga harvadel juhtudel võib infektsioon levida verre või ajju, põhjustades vastavalt septitseemiat või meningiiti. Need tüsistused nõuavad haiglaravi ja intravenoosset antibiootikume.