Luuüdi vaste tekib siis, kui luuüdi doonoril on luuüdi, mis sobib luuüdi siirdamist vajava inimesega. Inimesed, kellel on diagnoositud tõsised immuunsüsteemi-, vere- või geneetilised haigused, võivad ühe ravivõimalusena läbida luuüdi siirdamise. Luuüdi siirdamine asendab ebatervislikud rakud, mis moodustavad verd, tervete doonori rakud. Kui inimene on otsustanud siirdamisega jätkata, peab ta leidma eduka luuüdi vastega doonori.
Kui testitakse doonori ja patsiendi luuüdi ühilduvust, otsivad arstid sobivaid HLA koetüüpe. HLA tähistab inimese leukotsüütide antigeeni, mis on pärilik valk, mida leidub enamikus keharakkudes. Need valgud toimivad markeritena ja näitavad, millised rakud kuuluvad kehasse ja millised mitte. Kuna need markerid on pärilikud, on igal inimesel kaks komplekti, mis sisaldavad ühte kummaltki vanemalt.
Inimese luuüdi hindamiseks vaatavad arstid kuut HLA antigeeni, kuid paljud siirdamiskeskused kaheksa või kümme antigeeni. Edukaks luuüdi sobitamiseks peab vähemalt viis antigeeni ühtima. Protsessi, mida kasutatakse doonori ja retsipiendi parima võimaliku sobitamise tagamiseks, nimetatakse kinnitavaks tippimiseks. Luuüdi siirdamist, mis kasutab teise inimese luuüdi, nimetatakse allogeenseks luuüdi siirdamiseks ja need on kõige populaarsemad.
Kuna HLA kuded on geneetilised, otsib enamik arste esmalt doonoreid perekonnast, kellel on parim võimalus õde-venda sobitada. Oluline on märkida, et mitte kõigil inimestel, kellel on õed-vennad, pole matš edukas. Vastavalt riiklikule luuüdi doonoriprogrammile leiab ainult 30 protsenti luuüdi retsipientidest oma perekonnas eduka vaste. Juhul, kui perekonnasiseselt vastet ei leita, kontrollivad arstid riiklikku luuüdiregistrit. Eduka luuüdi vaste leidmine registrist on puhtalt õnn. Mõnikord leitakse vaste kohe ja mõnikord peavad adressaadid ootama nädalaid või kuid, enne kui vaste leitakse.
Levinud on eksiarvamus, et luuüdi annetamine on valus protseduur. Vereüdi doonor, kes on sobitatud retsipiendiga, peab läbima operatsiooni. Doonoritele tehakse anesteesia ja õõnsate nõeltega tõmmatakse vaagna tagaosast välja vedel luuüdi. Mõne päeva jooksul on alaseljas kerge valulikkus. Enamik doonoreid naaseb tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde mõne päeva jooksul ja võib eeldada, et nende luuüdi taastub täielikult nelja kuni kuue nädala jooksul.