Mis on luupuse vaskuliit?

Luupuse vaskuliit on üks paljudest tüsistustest, mis võivad tekkida kroonilise autoimmuunse põletikulise haiguse tõttu, mida tuntakse luupusena. Vaskuliit tekib siis, kui valged verelibled, mis tavaliselt toimivad organismis kasulikult, ründavad tegelikult nii väikeseid kui suuri veresooni, põhjustades põletikku. Luupuse vaskuliidi tekitatud kahjustused võivad ulatuda väikestest nahavigadest kuni raskete elundite kahjustusteni, mis on põhjustatud nende elundite ümber oleva koe hävimisest. Seda seisundit diagnoositakse tavaliselt vereanalüüside abil, kuigi sõltuvalt kahjustatud piirkondadest võib kasutada ka muid protseduure. Ravi algab tavaliselt kortisoonipõhiste ravimitega, mida raskematel juhtudel tugevdatakse seejärel tsütotoksiliste ravimite lisamisega.

Vaskuliit tuleneb üldiselt protsessist, mis algab siis, kui antigeenid põhjustavad veresoonte seintes allergilise reaktsiooni. Seejärel luuakse antikehad, mis seonduvad antigeeniga, meelitades seeläbi valgeid vereliblesid kahjustatud piirkonda, et antigeen hävitada. Selle luupuse vormi korral kogunevad need valged verelibled veresoonte seintesse, põhjustades veresoonte põletikku.

Selle põletiku tekitatud kahjustused võivad olla väikesed, näiteks kui väikesed veresooned või kapillaarid purunevad, põhjustades nahale punaseid või lillasid täppe, mis on tavaliselt valutud. Olenevalt põletiku tõsidusest ja asukohast võivad luupusvaskuliidist tingitud probleemid olla palju raskemad. Näiteks võib põletik veresoonte seinu kitsendada, põhjustades verevoolu vähenemist teatud piirkonnas. See võib isegi põhjustada verehüübeid. Põletikku ümbritsev kude võib surra, mis võib põhjustada gangreeni.

Tõsised probleemid võivad tekkida, kui vaskuliit mõjutab suurte elundite läheduses asuvat kude. Võimalikud on nägemise kaotus võrkkesta lähedal asuva koekahjustuse tõttu, kopsupõletikust põhjustatud kopsupõletiku sarnased sümptomid ja isegi aju tüsistused, nagu peavalud, krambid või insult. Selle seisundiga seostatakse sagedamini liigeseprobleeme, nagu valu, turse või artriit.

Vaskuliidi luupuse diagnoos pärineb tavaliselt vereanalüüsidest, mis määravad valgete ja punaste vereliblede arvu või autoantikehade olemasolu, mis tekivad antigeenide ja antikehade omavahelisel sidumisel. Sõltuvalt probleemi asukohast võidakse manustada selliseid teste nagu arvutipõhine aksiaaltomograafia (CAT) või röntgenikiirgus. Biopsia kaudu võetud koeproovid võivad samuti lõplikult tuvastada luupuse vaskuliiti.

Selle seisundi ravi ei pruugi olla vajalik, kui probleem on piiratud kapillaaride purunemisest põhjustatud väikeste verejooksude või punaste või lillade laikudega. Raskematel juhtudel on sageli vaja retsepti alusel väljastatavaid kortisoonipõhiseid ravimeid, mida nimetatakse kortikosteroidideks. Kui need haigusseisundi mõjusid ei piira, on tsütotoksilised ravimid järgmine samm vaskuliidi vastu võitlemisel. Neid ravimeid manustatakse tavaliselt koos kortikosteroididega.