Luupus on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab erinevaid kehaosi, sealhulgas liigeseid, nahka, verd ja neere. See on seisund, mille korral keha immuunsüsteem ründab oma rakke ja kudesid, mille tulemuseks on valu, põletik ja elundikahjustus. Paljude inimeste jaoks on haigus kerge ja sümptomid juhitavad, kuid mõnel patsiendil võivad tekkida rasked sümptomid ja eluohtlikud tüsistused.
Põhjustab
Arstid ei tea selle haiguse täpset põhjust. Mõned tõendid viitavad sellele, et selle haigusega lähisugulane võib suurendada luupuse tekke riskifaktorit, kuid täpset geneetilist seost pole veel avastatud. Isegi need, kes on haigusele geneetiliselt vastuvõtlikud, ei pruugi seda kunagi välja arendada. Mõnel juhul võivad selle seisundi vallandada muud tegurid, nagu liigne kokkupuude päikesevalgusega või teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Naistel esineb haigus palju sagedamini kui meestel, kuigi sellele tegurile pole teadaolevat seletust.
Sümptomid on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. Tavaliselt kaitseb immuunsüsteem keha, tuvastades kahjulikke võõraineid, mida nimetatakse antigeenideks. Vastuseks antigeenide rünnakule tekitab keha valke, mida nimetatakse antikehadeks, mis hävitavad antigeenid ja aitavad organismil luua immuunsust edasiste rünnakute vastu.
Kui inimesel on luupus, ei suuda tema immuunsüsteem teha vahet antigeenide ja keha normaalsete rakkude ja kudede vahel. Segaduses tekitab immuunsüsteem antikehi, mis ründavad terveid rakke, elundeid ja kudesid, pidades neid ekslikult võõrasteks saasteaineteks. Need spetsiaalsed antikehad, mida nimetatakse autoantikehadeks, seostuvad rakkude ja kudedega, mida nad ründavad, moodustades immuunkompleksi molekule. Kuna autoantikehad ründavad jätkuvalt keha terveid kudesid, kogunevad rünnakukohtadesse immuunkompleksi molekulid, mis põhjustavad valu, põletikku ja kahjustusi kogu kehas.
Liigid
Diskoidluupust iseloomustab lööve, mis ilmub näole, kaelale või peanahale. Lööve on tavaliselt punane ja ketendav ning võib põhjustada ebamugavustunnet ja juuste väljalangemist ärritunud piirkondade ümber. Kui see ilmub näole, nimetatakse seda mõnikord “liblika lööbeks”, kuna see meenutab liblika tiibu. Mõnel patsiendil võib lööve esineda vaid paar päeva, samas kui teistel võib tekkida lööve, mis kestab kuid või isegi aastaid. Seda tüüpi haigus põhjustab ka suu ja nina haavandeid, samuti tundlikkust päikesevalguse suhtes. Mõnel juhul võib see areneda süstemaatiliseks haiguseks.
Tuntuim haigusseisundi tüüp on süsteemne luupus. Kuigi haigus võib põhjustada diskoidide puhul levinud lööbeid, võib see mõjutada ka nahka, verd, närvisüsteemi, neere, südant, liigeseid ja kopse. Mõnedel haigust põdevatel inimestel on mõjutatud ainult üks või kaks elundit või kude, samas kui teistel võib olla palju kahjustatud elundeid, süsteeme või kudesid.
Süstemaatilise luupuse sümptomiteks on palavik, väsimus, liigesevalu ja elundite funktsiooni langus. Tavaliselt hõlmab see haigusvorm perioode
remissioon
samuti tegevusperioodid. Tegevusperioode nimetatakse sageli sähvatusteks. Raketid võivad kesta päevi või nädalaid ning võivad tulla ja kaduda ilma igasuguse selgituseta.
Ravimitest põhjustatud luupus on harvaesinev haiguse tüüp, mis on põhjustatud teatud ravimite pikaajalisest kasutamisest. Sümptomid on sarnased diskoidse ja süstemaatilise vormiga. Seda tüüpi haigusega on seotud paljud ravimid, sealhulgas tuberkuloosi, kõrge vererõhu, skisofreenia ja Crohni tõve ravimid. Ainult väga väikesel arvul neid ravimeid kasutavatel inimestel tekib see seisund ja sümptomid kaovad üldiselt pärast ravimi kasutamise katkestamist.
Vastsündinute luupus on haiguse teine haruldane vorm. Seisund tekib siis, kui süstemaatilise luupusega naised kannavad sünnitusprotsessi ajal osa oma autoantikehi imikule. Paljudel juhtudel on see seisund ajutine ja sümptomid taanduvad mõne kuu jooksul. Harva põhjustab haigus südamerikkeid, nahaprobleeme või maksafunktsiooni langust.
Diagnoos
Selle seisundi diagnoosimine võib olla üsna keeruline, kuna haigusele pole lõplikku testi. Vereanalüüsid aitavad tuvastada põletikunähte ja näitavad, kui hästi organid toimivad. Mõnel juhul võib neerude või maksa kahjustuse nähtude kontrollimiseks teha elundite biopsiaid. Täielik haiguslugu on sageli oluline diagnostiline tööriist, kuna see võib paljastada haiguse perekonna ajaloo või mis tahes ravimeid, mis võivad haigust põhjustada.
Ravi
Kuigi haigust ei saa ravida, alluvad sümptomid ja ägenemised mõnikord ravile. Palaviku, liigesevalu ja ebamugavustunde raviks võib kasutada ravimeid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mõnel juhul aitavad immuunsüsteemi pärssivad ravimid aeglustada autoantikehade tootmist, leevendades seeläbi sümptomeid. Kortikosteroide on mõnikord ette nähtud ka keha põletiku vähendamiseks. Kuna paljudel immuunsupressantidel ja steroididel on tõsised kõrvaltoimed, võetakse neid tavaliselt ainult lühiajaliselt.
Mõnikord soovitatakse selle haiguse all kannatavatele inimestele elustiili muuta. Põletikuvaba dieedi söömine, piisav puhkus ja päikesevalguse vältimine võivad aidata sümptomeid vähendada. Kuna luupus võib olla masendav ja raskesti ravitav seisund, on mõnedel inimestel kasu tugirühmadega liitumisest või teraapias osalemisest. Teiste haigust põdevate inimestega rääkimine või mure väljendamine toetavale arstile või terapeudile võib aidata vähendada kroonilise haigusseisundiga seotud stressi ja negatiivseid emotsioone.