Mis on Lumpy Jaw?

Tavaliselt esineb veistel või muudel kariloomadel ja harvemini inimestel, lõualuu muhk on nakkuslik bakteriaalne haigus, mis võib tekitada abstsesse kõikjal kehas, kuid tavaliselt tekib neid näol ja kaelal, kopsudes, seedetraktis või vaagnapiirkonnas. Nakkus, tuntud ka kui aktinomükoos, muutub krooniliseks, kuna nakatunud inimestel ei pruugi sümptomid ilmneda enne, kui abstsessid kasvavad suuremaks või muutuvad valulikuks pärast ümbritsevate kudede ja närvide haaratust. Pärast diagnoosimist hõlmab lõualuu muhkravi üldiselt pikendatud antibiootikumikuuri.

Enamik tükilise lõualuu juhtudest arenevad välja erinevate Actinomycese bakteriliikide invasioonist. Need bakterid asuvad tavaliselt suuõõne pinnal ja jämesoole pimedas, kahjustamata. Olles suures osas oportunistlikud, pääsevad bakterid sisemistele kudedele ainult pärast nakatumist, operatsiooni või traumat mõnes nimetatud piirkonnas. Aktinomükoos suu piirkonnas võib tekkida halva suuhügieeni või periodontaalse haiguse tõttu. Bakterid võivad hambaravi ajal juurdepääsu ka sisekudedele.

Apendektoomia, infektsioonid või haavandid seedetraktis avavad ukse Actinomyces’e invasioonile. Ülemiste hingamisteede infektsioonid võivad olla vahendiks bakterite sisenemiseks kopsudesse ja kui infektsioon progresseerub, võivad bakterid tungida südamesse või muudesse rinnaõõne piirkondadesse. Bakteriaalne haigus mõjutab mehi sagedamini kui naisi, kuid emakasiseseid rasestumisvastaseid seadmeid (IUD) kasutavad naised on tavaliselt infektsioonile vastuvõtlikumad.

Actinomyces vohab soojas ja niiskes keskkonnas, kus on vähe hapnikku või üldse mitte. Kui bakterid koloniseerivad ja laienevad nädalate või kuude jooksul, tekivad abstsessid, mis põhjustavad kudede turset, mis ilmnevad kõvastunud punaste või punakaslillade tükkidena. Ravimata jäetud abstsessid jätkavad kasvamist, kuni need purunevad ja tühjenevad. Sümptomid sõltuvad suuresti sellest, milline kehaosa nakatub, kuid nende hulka kuuluvad palavik, värvimuutused kõvad tükid ja võimalik, et ebamugavustunne. Kaugelearenenud aktinomükoosiga seotud sümptomiteks on tavaliselt ka lahtised äravooluhaavandid, valu ja kaalulangus.

Õige diagnoos hõlmab tavaliselt äravooluvedeliku külvi ja mikroskoopilist hindamist. Mikroskoobi all näib vedelik sisaldavat kollaseid tükke, mis on bakterite kolooniad. Arstid ravivad infektsiooni tavaliselt penitsilliini, doksütsükliini või sulfoonamiidantibiootikumidega. Nakatunud isikud võivad vajada haiglaravi intravenoosseks antibiootikumraviks, millele järgneb ambulatoorne suukaudne antibiootikumravi kuni ühe aasta jooksul. Mõned seisundid võivad vajada kirurgilist sekkumist abstsesside tühjendamiseks või eemaldamiseks, olenevalt kaasatud koe hulgast.