Lühenenud emakakael, tuntud ka kui emakakaela puudulikkus, on seisund, kus emaka ja tupe vaheline kanal on 1. rasedusnädalal alla 2.5 tolli (24 cm). Emakakael säilitab tavaliselt oma paksuse ja venib välja kolmanda trimestri jooksul, et valmistuda laienemiseks ja sünnituseks. See seisund võib põhjustada rasedusaegseid tüsistusi, enneaegset sünnitust ja võib-olla ka raseduse katkemist. Lühenenud emakakaela ravimeetodid sõltuvad puudulikkuse raskusastmest.
Raseduse ajal on emakakael 1.2. rasedusnädalal tavaliselt 1.4–3 tolli (3.5–24 cm) ja venib raseduse lõpu lähenedes õhemaks. Lühenenud emakakael võib lapse ja lootevee koormuse all sattuda stressi ning see võib enneaegselt laieneda. See on raseduse katkemise tavaline põhjus teisel trimestril ja võib põhjustada enneaegset sünnitust kolmandal trimestril.
Arstid pole kindlad, mis põhjustab emakakaela puudulikkust, kuid mõned uuringud viitavad emakakaela infektsioonile või valele toitumisele kui võimalikule süüdlasele. Emakakaela võib lühendada selliste protseduuridega nagu elektrilise ekstsisiooni protseduur (LEEP) või varasemate raseduste katkestamisest põhjustatud kahjustus. Naised, kellel on varem olnud raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi, peaksid läbima testid, et teha kindlaks, kas neil on see seisund.
Aastaid oli raske kindlaks teha, kas naisel oli emakakaela lühenemine, kuid seda seisundit saab tuvastada emakasisese ultraheliuuringuga. Naised, kellel on diagnoositud emakakaela puudulikkus, peaksid konsulteerima kõrge riskiga rasedusele spetsialiseerunud sünnitusarstidega. Lühenenud emakakaela tuleks käsitleda võimaliku enneaegse sünnituse indikaatorina, mitte varajase sünnituse tagatisena.
Arstid määravad kindlaks parima tegutsemisviisi sõltuvalt emakakaela lühemuse raskusastmest konkreetsel rasedusperioodil. Kui naise emakakael on tavapärasest veidi lühem, võib arst soovitada tal jätkata tavapärast tegevust, vähendades kandevõimet. Mõõdukat lühidust ravitakse tavaliselt voodirežiimi ja täiendava vaatlusega. Kõige raskematel juhtudel võib lühendatud emakakaela ravida protseduuriga, mida nimetatakse cerclage’iks, et lisada emakakaelale tuge.
Emakakaela kaelalõikus on ambulatoorne protseduur, mille käigus sünnitusarst õmbleb emakakaela enneaegse sünnituse vältimiseks. Protseduur tehakse tavaliselt pärast 12 rasedusnädalat ja õmblused jäävad paigale kuni 37 rasedusnädalani või kuni naise vesi katkeb ja sünnitus algab. Cerclage’i protseduur on riskantne ja seda tehakse tavaliselt ainult lühenenud emakakaela äärmuslikel juhtudel. On võimalus, et see ravi võib põhjustada emakakaela membraanide infektsiooni, kokkutõmbeid või rebenemist.