Lõikamine on tõsine enesevigastuse vorm, mis hõlmab enda lõikamist kuni verejooksuni. See enesekuritarvitamise vorm on naiste seas tavalisem, umbes 1% USA elanikkonnast praktiseerib seda. Sellele, miks inimesed endale haiget teevad, on palju selgitusi ja inimesed usuvad sageli, et selline käitumine on enesetapulik. Tegelikult ei ole lõikamine sageli suitsiidne, kuid võib juhtuda kogemata. Samuti võivad selleni viivad haigusseisundid soodustada inimesi lisaks lõikamisele ka suitsidaalseks kalduvuseks.
Inimesed, kes lõikavad, kannatavad sageli oluliste emotsionaalsete traumade, näiteks laste varasema või praeguse väärkohtlemise või psühhiaatriliste haiguste, nagu bipolaarne häire, suur depressioon või ärevushäire, käes. Mõned obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) inimesed harjutavad ka rituaalset lõikamist. Skisofreeniahaiged võivad kaotada muutunud reaalsustaju või suursugususe pettekujutelmade tõttu, mis panevad nad tundma, et nad ei suuda kahjustada. Söömishäiretega inimesed võivad seda käitumist harjutada ka keha düsmorfse häire all kannatavatel inimestel.
Mitte igaüks, kes kannatab ülalnimetatud häirete all, ei lõika end lõikama, kuid need riskitegurid põhjustavad suurema tõenäosusega inimese seda teha. Sellele, miks inimesed lõikavad, on palju seletusi, mis võivad kehtida iga inimese kohta või mitte. Üks seletus on see, et mõned ärevil, vihased või depressioonis inimesed võivad selle käitumise tõttu saada valesti suunatud serotoniinisisalduse. Nii nagu anorektik, kes kontrollib oma keskkonda, kontrollides toidutarbimist, loob lõikamine illusiooni valu üle kontrollist.
Teised kasutavad seda vahendina, et väljendada sisemisi valu tundeid, mida nad ei saa või kardavad välja öelda. Verevoolu nägemine kipub hetkega rahuldust pakkuma, kuna see on emotsionaalse valu füüsiline väljendus. Mõned inimesed lõikavad end maha, sest kui nad triivivad olekutesse, kus nad tunnevad end eraldatuna, siis füüsiline valu tõmbab nad tagasi “pärismaailma”.
Neid, kes lõikavad, ahmib sageli süütunne oma käitumise pärast, sageli mõni minut pärast lõikamist. Sellegipoolest pakub midagi selles käitumises emotsionaalselt rahuldavaks ja leevendab ajutiselt emotsionaalset valu. Lõikamisest saab sel moel sõltuvust tekitav käitumine. Kuigi see on ohtlik, potentsiaalselt eluohtlik ja tervisele ohtlik, praktiseeritakse seda siiski, sest inimene saab käitumisest hetkeks leevendust.
Inimese sisselõikamine võib viidata psühhiaatrilisele haigusele või tõsisele emotsionaalsele segadusele, mis vajab ravi. Tavaliselt ei saa inimene, kes seda käitumist regulaarselt praktiseerib, lõpetada ilma koolitatud spetsialistide abita. Sõltuvalt põhiseisundist võivad inimesed vajada ravimeid, et ravida valdavat depressiooni, ärevust, bipolaarset häiret või muid vaimseid seisundeid. Teise võimalusena võivad nad vajada ravi, et lahendada minevikus tekkinud tõsine trauma. Enamik inimesi suudab lõpetada ravi ja ravimite kombinatsiooni abil.
Lapsed võivad hakata lõikama mõnel juhul juba teismeeas. Seda käitumist on oluline võtta äärmiselt tõsiselt, kuid samas on oluline mitte süüdistada last sundimises. Esialgu lapse süüdistamine võib käitumist suurendada.
Esimene samm on sekkuda ja saada lapsele terapeutilist abi. Parimad kohad alustamiseks on psühhiaatrid, psühholoogid, terapeudid ja litsentseeritud kliinilised sotsiaaltöötajad, kellel on kogemusi enesevigastuste valdkonnas. Võite rääkida ka lapse lastearsti või arstiga, et saada soovitusi selles küsimuses kogenud vaimse tervise spetsialistide kohta.
Sõltuvalt sellest, kui suurel määral inimene kärbib, saavad mõned kasu haiglaravist, kus käitumist saab kontrollida. Lõppkokkuvõttes tuleb aga inimest aidata viisil, mis veenab teda, et ta ei pea enam tugevate emotsioonide kontrollimiseks või väljendamiseks lõikamist kasutama. Nagu kõigi enesevigastamise vormide puhul, peab käitumise kõrvaldamiseks asendama midagi positiivset. See võib võtta aega ja tööd, kuid paljud, kes saavad ravi, suudavad peatuda, õpivad väljendama oma emotsioone sisukamal ja vähem destruktiivsel viisil ning vabanevad süütundest, mida jätkuv lõikamine tekitab.