Mis on loid kognitiivne tempo?

Loid kognitiivne tempo (SCT) viitab sümptomite kogumile, nagu unisus, vähene energia, unenäod ja segasus, mis mõnikord mõjutavad inimesi, kellel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD-PI) peamiselt tähelepanematud vormid. SCT põhjus on teoreetiliselt norepinefriini ja teiste neurotransmitterite reguleerimise häired, mille tulemuseks on aju liiga vähene stimulatsioon. SCT teema on esile kutsunud palju kommentaare. Esiteks ei leidu sümptomeid 2000. aasta diagnostika- ja statistikajuhendis-IV® (DSM-IV®), mis on tekitanud probleeme seoses diagnoosimisega. Samuti väidavad mõned eksperdid, et SCT on kas usaldusväärne ADHD alarühm või täiesti erinev häire.

Unistamine, segadus, halb tööproduktsioon ja unisus võivad takistada inimestel tööl või koolis keskenduda. Need aeglase kognitiivse tempo sümptomid viitavad automaatselt ADHD-le. Seisundi puuduv element diagnostilisest seisukohast on üldine kõrge energia või meeleolu, mis peaaegu alati esineb ADHD patsientidel. Ei ole selge, miks see puudub, ja mõned on väitnud, et SCT sarnaneb selliste seisunditega nagu suur depressioon või düstüümiline häire, selle asemel, et sarnaneda ADHD-ga. Teisest küljest ei pruugi SCT-ga inimesed olla depressioonis ja nagu teisedki ADHD-ga patsiendid, kannatavad nad püsiva tähelepanematuse all.

DSM-IV®-i põhjal on olnud väga raske diagnoosida ADHD-PI-d kõigil, kellel on loid kognitiivsed tempoomadused. Paljud SCT sümptomid olid loetletud ADHD diagnostiliste tunnustena DSM-III®-s, kuid need eemaldati DSM-IV®-is. DSM-V® kasutamine aitab seda probleemi lahendada, kaasates enamiku nendest sümptomitest uuesti. See peaks võimaldama praktikutel loid kognitiivse tempoga inimesel tõenäoliselt ADHD-d näha. Paistab, et suurel vaimse tervise praktikute rühmal ei ole praegu organiseeritud kavatsust klassifitseerida SCT erinevaks haiguseks, kuigi üksikud eksperdid on selle poolt vaielnud.

SCT märgistamine teise tingimusena ei pruugi olla kellelegi kasulik. Loid kognitiivsete tempoomadustega inimene reageerib ADHD-ravimitele tavaliselt positiivselt. Metamfetamiin on sageli kõige soovitatavam, kuna metüülfenidaat ei pruugi selle alarühma jaoks tõhusat ravi pakkuda. Võimalik, et serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite (SNRI) antidepressandid, nagu duloksetiin ja venlafaksiin, võivad samuti olla tõhusad, kuna neil on koostoime norepinefriini tasemega.

Täiendavad teadusuuringud võivad tulevikus muuta seda, kuidas SCT-d käsitletakse. Lisateavet nende sümptomite ja depressiivsete häirete vahelise seose kohta võib olla kasulik. Veel üks viljakas uurimisvaldkond võiks olla tuvastatud ADHD alarühmade psühhosotsiaalsete erinevuste võrdlemine. Geneetilised uuringud, mis selgitavad välja SCT põhjused ja selle seosed teiste haigusseisunditega, võivad vastata paljudele küsimustele selle sümptomite rühma kohta.