Laias laastus on lõhe igasugune rebend või jaotus, mis tõmbab millegi kaks osa vastassuundades. Need võivad juhtuda maapinnas, nagu see on tavaline pärast maavärinaid või muid loodusõnnetusi, või hoonetes, tavaliselt vundamendiprobleemide või ehitusvigade tõttu. Seda terminit kasutatakse ehk kõige sagedamini meditsiinivaldkonnas. Nendes seadetes kirjeldab see mingi kehakoe rebenemist või eraldumist. Lõhed võivad tekkida loomulikul teel, mis tähendab, et need tekivad iseenesest ilma keskkonnamõjuriteta; need võivad tekkida ka ebatavalise surve, õnnetuse või vigastuse tagajärjel. Mõned kõige levinumad kohad nende lõhede tekkeks on kopsud, selg ja pärak. Pärakulõhed on tegelikult üsna tavalised ja tavaliselt on neid kõige lihtsam ravida. Enamik pisaraid paraneb aja jooksul iseenesest, kuid mõnikord on sõltuvalt probleemi ulatusest vaja ravimeid ja isegi operatsiooni.
Pisarad, mis arenevad loomulikult
Lõhed või augud kehas tekivad mõnikord iseenesest, tavaliselt mõne inimese kasvu- või arenguvea tagajärjel. Hea näide on luude kasvu ajal tekkivad jagunemised ja lülisamba ühine fookuspunkt. Nendel juhtudel kasvab lülisammas lünkade ja painutustega. See ei ole alati problemaatiline ja inimesed saavad sageli kohaneda, kuid äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada närvikahjustusi, probleeme närviteedega ning probleeme püstiasendi ja kõndimisega. Kui probleem on varakult tabatud, saab seda mõnikord operatsiooniga parandada, kuid mitte alati.
Mõnevõrra levinud on ka kopsude jagunemine. Need kipuvad juhtuma ka loomulikult ja neid tuntakse “tavalise variandina”, kuigi need võivad oluliselt mõjutada selliseid asju nagu kopsumaht ja üldine hingamisteede tervis. Sellistes olukordades moodustavad üks või mõlemad kopsud põhimõtteliselt tasku või koti. Mõnikord on see nähtav röntgeni- või rindkere skaneerimisel, kuid palju sõltub asukohast ja raskusastmest. Paljudel juhtudel võivad kopsud esmapilgul normaalsed välja näha, kuigi need on pinna tasandil jagatud.
Ebanormaalsed näited
Ebatavalised pisarad tekivad vastusena millelegi väljaspool keha, näiteks õnnetusele või vigastusele. Kõige tavalisem ebanormaalne tüüp esineb pärakus. Selline rebend võib tekkida siis, kui inimene pingutab päraku sulgurlihaseid, kui ta üritab soolestiku liikumise ajal väljutada suurt või kõva väljaheidet. See on levinud ka imikutel vanuses kaheksa kuud kuni kaks aastat pärast kõhukinnisust. Vastsed emad, kes sünnitasid vaginaalselt, on samuti selle seisundi suhtes vastuvõtlikud.
Seda rebendit seostatakse valuga anaalses avauses soole liikumise ajal ja see on sageli väga ebamugav. Mõnel juhul võib pisar olla tõsine ja krooniline. Tavalised sümptomid on naharebend pärakuava ümbruses, ärritus pärakuava ümbruses ja valu roojamisel või kitsas riietuses. Samuti võivad haiged väljaheites näha verd tualettpaberil või veretilku tualetis.
Diagnostika põhitõed
Rebendi või auku ei ole alati lihtne tuvastada ainult lihtsate sümptomite põhjal, kuna selles osas kattuvad paljud tingimused. Meditsiinieksperdid tuginevad diagnoosi tegemisel tavaliselt meditsiiniliste skaneeringute, füüsiliste eksamite ja patsientide aruannete kombinatsioonile. Raviplaanid sõltuvad sageli vähemalt osaliselt sellest, mis probleemi põhjustab ja kas see on midagi, mida saab tagasi pöörata, mistõttu on probleemi juure leidmine tõesti oluline.
Levinud ravimeetodid
Paljudel juhtudel on parim tegevusviis lihtsalt oodata, puhata ja näha. Enamik probleeme paraneb õigete asjaolude korral iseenesest. See kehtib eriti probleemide kohta, mis on tingitud vigastusest või ühekordsest traumast; keha suudab sageli väga hästi kohaneda ja nende probleemidega inimesed suudavad sageli elada väga tervet ja normaalset elu.
Aktiivselt valu põhjustavad lõhed võivad siiski vajada ravimeid või agressiivsemat ravi. Ägedat pärakulõhet saab sageli ravida suposiitide või paiksete kreemide, näiteks rektaalse kortikosteroidi kasutamisega, ja raskeid juhtumeid võib ravida botuliin A toksiini süstimisega päraku sulgurlihastesse või operatsiooniga. Seda operatsiooni nimetatakse anaalseks sfinkterotoomiaks ja seda soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui botuliinisüstid või muud ravimid ei paranda pisaraid. Kirurgias kasutatakse tera anaalse sulgurlihase sisselõikamiseks, et peatada valu, vähendada spasme ja soodustada paranemist.
Mõnikord soovitatakse probleemide lahendamiseks ka operatsiooni. Kuigi keha suudab sageli ise paraneda, soovivad meditsiinieksperdid tavaliselt, et keha paraneks nii, et auk või rebend sulguks. Kui tundub, et inimene paraneb viisil, mis tähendab, et probleem süveneb, soovitatakse sageli operatsiooni, et aidata asjad tagasi nii, nagu nad peaksid olema.
Ennetamine
Ennetamine on samuti osa enamikust hooldusplaanidest. Eelkõige pärakuprobleeme on tavaliselt üsna lihtne vältida. Inimestel soovitatakse sageli pärast iga sööki süüa kiudainerikkaid toite ja juua rohkelt vedelikku, et parandada seedimist ja vähendada väljaheite tüve tekkimise võimalust. Abi võib olla ka treenimisest ja stressi vähendamise viiside leidmisest.