Mis on lobulaarne kartsinoom in situ?

Lobulaarne kartsinoom in situ viitab rinnakoe ebanormaalsete rakkude kogumile, mis võib umbes viie aasta jooksul muutuda vähiks. Seisundit on raske tuvastada ja see jääb tavaliselt märkamatuks, välja arvatud juhul, kui teise probleemi kontrollimiseks tehakse rinnakoe biopsia. Kuigi lobulaarne kartsinoom in situ ise ei põhjusta füüsilisi sümptomeid, julgustab enamik arste patsiente võtma ravimeid või läbima operatsiooni, et vähendada vähiriski tulevikus.

Naiste rinnad sisaldavad sadu sagaraid, näärmeid, mis toodavad piima. Lobulaarne kartsinoom in situ tekib siis, kui sagara sisemise voodri rakud hakkavad kasvama ebatavaliselt suureks ja paljunema kiiresti. Arstid ei tea, mis käivitab ebanormaalse rakkude arengu, kuid kahtlustatakse, et geneetika mängib olulist rolli. Seisund võib esineda ainult ühes rinnas või mõjutada mõlema rinna sagaraid. Kõige sagedamini haigestuvad naised vanuses 20–50 aastat ja ainult umbes 25 protsendil patsientidest, kellel on diagnoositud lobulaarne kartsinoom in situ, tekib pahaloomuline rinnavähk.

Naistel, kellel on lobulaarne kartsinoom in situ, ei teki tõenäoliselt sümptomeid. Rindade välimuses ega tunnetuses ei ole tavaliselt märgatavaid muutusi. Selle tulemusena ei diagnoosita enamikku lobulaarse kartsinoomi juhtumeid in situ kunagi või tuvastatakse need alles pärast seda, kui rakud muutuvad vähkkasvajaks ja hakkavad tekitama terviseprobleeme. Mõned juhtumid tuvastatakse juhuslikult pärast kahtlaste tükkide või tsüstide uurimist rinnas.

Kui lobulaarne kartsinoom in situ on tuvastatud, saab arst haigusseisundit üksikasjalikult kirjeldada ja selgitada erinevaid ravivõimalusi. Tavaliselt on võimatu ennustada, kas ebanormaalsed rakud muutuvad kunagi vähiks või mitte, kuid riski vähendamiseks saab astuda samme. Paljud arstid ja patsiendid eelistavad vältida esialgse seisundi ravimist ja selle asemel ajastada regulaarsed rinnauuringud, et näha, kas muutused hakkavad toimuma.

Kui soovitakse varajast ravi, on levinud valik sünteetilise hormonaalse toidulisandi võtmine, mis pärsib östrogeeni aktiivsust rindades. Sellised ravimid nagu tamoksifeen ja raloksifeen blokeerivad östrogeeni signaale, mis tavaliselt käivitavad rakkude replikatsiooni, aeglustades või peatades seeläbi ebanormaalsete rakkude kasvu. Lõpuks võib kaaluda ühe või mõlema rinna eemaldamise operatsiooni, kui patsiendil on väga suur risk rinnavähi tekkeks. Enamik lobulaarse kartsinoomi juhtumeid in situ lahendatakse täielikult hormonaalse ja kirurgilise raviga.