Pimesoole funktsioon, ametlikumalt tuntud kui vermiformne pimesool, on meditsiiniringkondades aruteluteema. Mõned arstid ja teadlased usuvad, et see on jälgorgan, jäänuk ajast, mil inimesed sõid kõrge tselluloosisisaldusega dieeti ja vajasid abi seedimisel. Teised väidavad, et elund täidab tegelikult mitmeid immuunsüsteemiga seotud olulisi funktsioone. Arstid eksivad täna ettevaatlikkusega, eemaldades elundi vaid olukordades, kus see on meditsiiniliselt näidustatud, selle asemel, et eemaldada seda tavapäraselt kõhuõõneprotseduuride ajal, nagu see kunagi oli tavaline.
Nagu nimigi viitab, näeb vermiformne pimesool tõepoolest välja nagu väike uss, mis on kinnitatud pimesoole, jäme- ja peensoole ühendava kotikesena. See ilmneb embrüoloogilise arengu ajal suhteliselt varakult ja paistab, et see eritab hormoone, mis võivad mängida rolli areneva loote homöostaasi säilitamisel.
Täiskasvanutel sisaldab pimesool lümfoidkoe ja seda on seostatud immuunfunktsiooniga. Mõned teadlased väidavad, et see on seotud antigeenide säilitamise ja esitamisega immuunsüsteemile, et see saaks tuvastada erinevust sõbra ja vaenlase vahel soolestikus. Soolestik puutub kokku paljude erinevate ainetega, mistõttu on ülioluline hoida immuunsüsteemi pidevalt ajakohasena, et see ei ründaks eksikombel kasulikke toite ega baktereid. See organ koos teiste struktuuridega, nagu Peyeri plaastrid, võib olla seotud soolte kohaliku immuunsusega.
Uuringud soolestiku anatoomia selle osa kohta on näidanud, et see võib olla ka kasuliku soolestiku mikrofloora säilitamise koht. Kui inimesed on haiged ja soolestikku puhastatakse kõhulahtisuse tõttu, võivad probiootilised bakterid pimesoole lõksu jääda. Kui inimene paraneb, saab baktereid vabastada, et soolestikku asustada ja patsiendi seedekulgla normaliseeruda. Sellised bakterid on seedimise oluline osa ja väidetes, et keha soovib luua nende säilitamiseks reservuaari, on teatud loogika.
Teine pimesoole funktsioon on see, mis ei olnud evolutsiooniliselt ette nähtud: seda saab kasutada asenduspõiena. Kui terve organ jäetakse puutumata, saab selle taaskasutada juhuks, kui patsiendil tekib põiehaigus. Pimesoolt on edukalt kasutatud ka vigastatud kusejuha korral püstiku tegemiseks. Kuigi teised selle organi selgitamiseks pakutud funktsioonid võivad olla aruteluobjektid, on pimesoole kirurgiline kasulikkus vaieldamatu.