Mis on lipoidne kopsupõletik?

Kopsupõletik, haigus, mille puhul kopsud muutuvad sootuks ja põletikuliseks, võib olla põhjustatud kõigest, mis kopsudes ei tohiks olla, näiteks mikroobidest või lipiididest. Kopsupõletiku kaks peamist tüüpi on nakkuslik kopsupõletik ja aspiratsioonipneumoonia. Kui haigustekitajateks on mikroobid, nagu bakterid, seened ja viirused, nimetatakse seda nakkuslikuks kopsupõletikuks; kui mittenakkuslik võõrkeha hingatakse kopsudesse, nimetatakse seda aspiratsioonipneumooniaks. Lipoidne kopsupõletik on aspiratsioonipneumoonia tüüp, mille nimi tuleneb sõnast “lipiid”, mis tähendab lihtsalt rasva. See on aeglaselt progresseeruv haigus, mida saab varajases staadiumis diagnoosimisel tõhusalt ravida.

Põhjuste põhjal võib kopsupõletiku liigitada eksogeenseks või endogeenseks. Eksogeenset lipoidset kopsupõletikku põhjustab kehas mittetootva rasvaine aspiratsioon. Eksogeensed ained on näiteks vaseliin, mineraalõli, loomne õli või taimeõli. Need võivad esineda ninatilkades, suupihustites, suukaudsetes määrdeainetes, lahtistites või traditsioonilistes kodus kasutatavates ravimites. Eksogeenset tüüpi esineb sagedamini eakatel inimestel, kellel on defektsed hingamisteed, ja lastel, kellele manustatakse õlipõhiseid ravimeid ja toite.

Keha toodab endogeenseid rasvaineid. Näiteks on kehas valgeid vereliblesid, mida nimetatakse makrofaagideks, mis söövad ära või “fagotsüteerivad” keha jääkaineid, nagu lipiidid või kolesterool. Seejärel nimetatakse neid vahusteks makrofaagideks. Vahulised makrofaagid võivad koguneda kopsudesse, põhjustades endogeenset lipoidset kopsupõletikku. Tingimused, mis võivad põhjustada endogeenset tüüpi, on Hodgkini tõbi, Gaucheri tõbi ja kopsuvähk.

Kopsu biopsia tegemisel näib kahjustatud piirkond kahvatukollane. See sarnaneb tahkestunud õli või rasvade tegeliku välimusega, pälvides selle nimetuse “kuldne kopsupõletik”. Põletikulisi rakke ja vahuseid makrofaage oli näha läbi mikroskoobi.

Lipoidkopsupõletikuga inimesel ei pruugi olla mingeid füüsilisi kaebusi ja haigusseisundi võib avastada ainult juhuslikult rindkere röntgeni või kompuutertomograafia (CT) abil. Nagu mis tahes muud tüüpi kopsupõletik, on sümptomiteks madal palavik, kopsuhelid, mida nimetatakse krõbinateks, ja järkjärguline kaalulangus. Teised sümptomid on pikaajaline köha, valu rinnus ja hingamisraskused või õhupuudus. Selle haiguse areng on aeglane ja põhjustab harva hädaolukordi. Ravimata jätmise korral on tüsistusteks kavitatsioonid või augud kopsudes; pleuraefusioon või vedeliku kogunemine kopsukattesse; ja hingamispuudulikkus.

Ravi viiakse läbi haigusseisundi põhjustava aine täieliku vältimisega. Samaaegse bakteriaalse infektsiooni korral võib arst välja kirjutada antibiootikume. Kortikosteroide ja immunoglobuliine kasutatakse ka lipoidse kopsupõletiku ravis, kuna need vähendavad põletikku.