Mis on limaskesta kasvaja?

Limaskasvaja on tsüstiline neoplasm, mis on täidetud limalaadse materjaliga, mida nimetatakse mutsiiniks ja mida vooderdavad ebatüüpilised epiteelirakud. See võib olla healoomuline limaskesta tsüstadenoom või pahaloomuline limaskesta tsüstadenokartsinoom. Healoomulistel limaskestakasvajatel on sageli mitu tsüstilise laba, mida ääristab sile epiteeli vooder. Pahaloomulistel limaskesta kasvajatel on sageli tahked alad ja papillid, millel on rakuline atüüpia ja kihistumine, koearhitektuuri kõrvalekalded ja nekroos. Limaskesta kasvajate rakud sarnanevad endotservikaalsete või soolerakkudega.

Limaskesta tsüstadenoom põhjustab enamikku limaskesta kasvajaid ja seda seostatakse tavaliselt pimesoole-, käärsoole-, munasarja- ja pankrease kasvajatega. Pimesoole ja käärsoole limaskesta kasvajate korral on healoomuline limaskesta tsüstadenoom samasugune kui pahaloomuline limaskesta tsüstadenokartsinoom ja seda saab eristada ainult histopatoloogilise uuringu abil. Umbes 15–25% kõigist munasarjade kasvajatest on munasarja limaskesta kasvajad ja umbes 6–10% munasarjade limaskesta kasvajatest on pahaloomulised. Üsna levinud on ka kõhunäärme limaskesta kasvajad.

Healoomulisi limaskestade munasarjakasvajaid leitakse tavaliselt fertiilses eas naistel, pahaloomulisi munasarjade limaskesta kasvajaid aga 30–60-aastastel naistel. Munasarja limaskesta kasvaja on tavaliselt ühepoolne ja kahepoolne seotus limaskesta kasvajaga nõuab täiendavat uurimist. Ligikaudu 5% kahepoolsetest munasarjade limaskesta kasvajatest on healoomulised, samas kui umbes 10–20% kahepoolsetest munasarja limaskesta kasvajatest on pahaloomulised.

Umbes kaks kolmandikku limaskesta kasvaja moodustumise juhtudest on kõhunäärme sabas või kehas. Neid esineb sageli perimenopausis naistel. Need on aeglaselt kasvavad kasvajad, kus haiged inimesed tavaliselt ei kannata valu. Pankrease limaskesta tsüstadenoom moodustab 45% pankrease kasvajatest ja intraduktaalne papillaarne limaskesta adenoom moodustab 32%. Esineb ka piiripealseid ja pahaloomulisi pankrease limaskesta kasvajaid, kuid need on vähem levinud.

Intraduktaalsed papillaarsed limaskesta kasvajad on mutsiini tootvad intraduktaalsed neoplasmid, mis sageli hõlmavad kõhunäärmepead. Meditsiinitöötajad usuvad, et neid esineb tavaliselt rohkem meestel kui naistel, kuid hiljutised uuringud viitavad soolise jaotumise suundumusele. Mõjutatud isikud on tavaliselt 70–80-aastased ja neil on kõhuvalu või korduv pankreatiit. Kudede invasiooni puudumine eristab healoomulisi intraduktaalseid papillaarseid limaskesta kasvajaid pahaloomulistest intraduktaalsetest papillaarsetest limaskestadest. Võrreldes limaskestade tsüstiliste kasvajatega ei ole intraduktaalsetel papillaarsetel limaskesta kasvajatel tihe munasarjastroom ja need hõlmavad ka pankrease kanalit.