Mis on LH-FSH suhe?

LH-FSH suhe viitab naiste hüpofüüsi poolt toodetud kahe gonadotropiini hormooni suhtelistele väärtustele. Luteiniseeriv hormoon (LH) ja folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) stimuleerivad ovulatsiooni, toimides erineval viisil. Premenopausis naistel on normaalne suhe 1:1, mõõdetuna menstruaaltsükli kolmandal päeval. Selle suhte variatsioone saab kasutada polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) või muude häirete diagnoosimiseks, viljatuse selgitamiseks või naise menopausi alustamiseks.

LH ja FSH tasemed varieeruvad naise normaalse menstruaaltsükli jooksul ja neid hormoone toodetakse kogu tema elu jooksul. FSH stimuleerib munasarja folliikulit küpsema, seejärel stimuleerib suur LH tõus folliikulit vabastama munaraku viljastamiseks. Teised selle protsessi käigus vabanevad hormoonid põhjustavad LH ja FSH taseme uuesti langust, mis korduvad järgmisel menstruaaltsüklil. Kui munasarjad ei tööta korralikult, vabanevad LH ja FSH endiselt seni, kuni hüpofüüs on terve, kuid tase ei lange uuesti, põhjustades ühe või mõlema hormooni kõrget taset.

Selle suhte mõõtmise kõige levinumad põhjused on PCOS-i, viljatuse ja menopausi diagnoosimine. Harvemini võivad ebanormaalsed tasemed viidata hüpofüüsi või hüpotalamuse talitlushäirele. Oluline on märkida, et kõrgenenud LH-FSH suhe võib juhtuda mitmel erineval põhjusel ja tervishoiutöötaja ei vaata mitte ainult suhet, vaid iga hormooni taset eraldi ja kasutab diagnoosi panemiseks palju muud teavet.

Varem arvati, et kõrgenenud LH-FSH suhe üle 2:1 või 3:1 viitab PCOS-ile, kuid hiljuti on teadlased avastanud, et paljudel PCOS-iga naistel on normaalne tase. Pooltel kõigist PCOS-iga naistest ei pruugi suhtarv olla kõrge, nii et tasemed näitavad nüüd, et on vaja rohkem testida, mitte lõplikku diagnostikavahendit.

Kõrge FSH tase võib viidata primaarsele munasarjade puudulikkusele, mis tähendab, et munasarjades on probleem, mis ei lase neil mune toota. Võib olla rahustav teadmine, et ainult umbes 10% naistest, kellel ei ole ovulatsiooni, kogeb munasarjade puudulikkust. Madal FSH tase koos anovulatsiooniga võib viidata sekundaarsele munasarjapuudulikkusele. See tähendab lihtsalt seda, et munasarjad ei tooda mune hüpofüüsi, mitte munasarjade endi probleemi tõttu. Sõltuvalt munasarjade puudulikkuse põhjusest võib mõnel juhul välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad ovulatsiooni ja suurendavad viljakust.

Umbes viis kuni kuus aastat enne menopausi tõuseb FSH tase. LH hakkab tõusma kolm kuni neli aastat enne menopausi. Kuigi LH-FSH suhe ise on vähem oluline kui iga hormooni üldine tase eraldi, võib see mõõtmine olla usaldusväärne näitaja selle kohta, kas naisel on menopaus ja kui mitte, siis kui lähedal ta on.