Mis on Levator Ani sündroom?

Levator ani sündroom on haigus, mille korral inimene kogeb valu pärasooles. Pärasool on soolestiku viimane osa, kuhu väljaheited kogunevad enne kehast väljumist päraku kaudu tuntud avause kaudu. Selle sündroomi puhul arvatakse, et rektaalse valu põhjuseks on vaagnapõhja lihaste spasmid. Valu taastub pidevalt ja kestab tavaliselt tunde või isegi päevi. Paljudel inimestel on liiga piinlik, et selle seisundi osas meditsiinitöötajaga nõu pidada, kuigi sümptomite leevendamiseks on olemas ravi ja häire ei ole kahjulik.

Arvatakse, et umbes 6% arenenud riikide inimestest kannatab levator ani sündroomi all, kuigi mitte rohkem kui kolmandik pöördub selle probleemiga tervishoiutöötaja poole. Peamine sümptom on tuim valu, mis esineb pärasoole ülaosas. Lamades või istudes võib valu süveneda, kõndides aga leevendada. Valulikud episoodid esinevad regulaarselt ja uurimisel võivad levator ani lihased tunduda õrnad ja ebatavaliselt pingul.

Levator ani sündroom näib olevat tihedalt seotud teise haigusseisundiga, tuntud kui proctalgia fugax, mis põhjustab lühikesi valuepisoode pärakus või pärasoole alumises otsas. Valu kestab vaid minuteid või sekundeid ja arvatakse, et see on tingitud päraku sulgurlihase, päraku avanemist kontrolliva lihasrõnga, krampimisest. Arvatakse, et mõlemad seisundid on seotud ärritunud soole sündroomiga, mille puhul inimestel tekib kõhuvalu koos kõhukinnisuse või kõhulahtisusega.

Diagnoos hõlmab sabaluude valu ehk kokkodüünia ja pärakuvalu ehk proktodüünia muude põhjuste välistamist. Tavalised seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid päraku ümbruses, on veenide turse või hemorroidid ja naharebendid või lõhed. Selle sündroomi sümptomid on tavaliselt üsna iseloomulikud, kuid muude probleemide välistamiseks tehakse põhjalik uurimine.

Ravi hõlmab esmalt haigele kinnitamist, et haigusseisund ei ole kahjulik. Valu leevendavate ravimite võtmine ja levator ani lihaste masseerimine võib aidata valu leevendada. Valuliku piirkonna leotamine kuumas vannis võib pakkuda leevendust ja mõnel juhul võib olla kasulik nn elektrogalvaaniline stimulatsioon, kus lihaste elektriliseks stimuleerimiseks kasutatakse sondi. Muud ravimeetodid, nagu biofeedback, mille käigus inimesed õpivad lõdvestama levator ani lihaseid, on osutunud mõne jaoks kasulikuks. Tuleb teha täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, millised on kõige tõhusamad ravivõimalused.