Leishmaniaas on haigus, mida põhjustavad perekonda Leishmania kuuluvad parasiidid. Leishmaniaas mõjutab nahka, limaskesti ja siseorganeid. Leishmaniaasi nimetatakse ka liivakärbsehaiguseks, Dum-Dum palavikuks, espundiaks ja kala azariks, mis hindi keeles tähendab “must palavik”. See on arenenud maailmas suhteliselt tundmatu, kuid mõjutab paljusid vaeseid riike.
Leishmaniaasi põhjustab parasiitne Leishmania algloom. Neid parasiite kannab verdimev liivakärbes. Kui parasiidid on liivakärbse hammustuse kaudu inimestele või loomadele üle kandunud, püüab peremeesorganismi immuunsüsteem algloomi tarbida koos immuunrakkudega, mida nimetatakse makrofaagideks. Tavaliselt võidab see nakkuse, kuid Leishmania algloomad on võimelised makrofaagides ellu jääma ja paljunema. Lõppkokkuvõttes lõhkevad need makrofaagid lahti, vabastades algloomad ja võimaldades neil naaberrakke üle võtta.
Leishmaniaasi kulg pärast seda esialgset nakatumist sõltub algloomade konkreetsest tüübist ja reaktsioonist, mille see kutsub esile peremeesorganismi immuunsüsteemis. Leishmaniat on üle kahekümne sordi, mis võivad inimesi nakatada.
Leishmaniaasil on neli peamist vormi. Lokaliseeritud nahaleishmaniaasi iseloomustab sügelev kahjustus käel, jalal või näol ning võimalik, et lümfisõlmede turse samas piirkonnas. Kuude jooksul tekib haavandile punane kõrgem serv ja keskne kraater. See võib paraneda iseseisvalt või tungida ja hävitada ümbritsevaid kudesid. Difuusne nahaleishmaniaas on sarnane, välja arvatud kahjustused, mis on levinud üle kogu keha ja meenutavad pidalitõbe.
Mikrokutaanne leishmaniaas algab seda tüüpi haavanditega, mis viitavad lokaalsele nahaleishmaniaasile, kuid aastaid pärast nende kahjustuste paranemist tekivad uued haavandid suhu ja ninasse või aeg-ajalt suguelundite lähedusse. Uued haavandid on valusad, erodeerivad aluskudet ja on haavatavad bakteriaalse infektsiooni suhtes. Muud sümptomid on palavik, kehakaalu langus ja aneemia.
Vistseraalne leishmaniaas on haiguse kõige tõsisem vorm. Nahale tekivad kahjustused ja nahk omandab hallika tooni. Algloomad liiguvad vereringe kaudu maksa, põrna, lümfisõlmedesse ja luuüdi. Nõrkus, kõhulahtisus ja kaalulangus on tavalised.
Leishmaniaas on ravitav, kuid olemasolevad ravimid on kulukad. Kõige tavalisem on naatriumstiboglükonaadi või meglumiinantimonaadi süstekuur. Odavamad suukaudsed ravimid ja ka potentsiaalsed vaktsiinid on väljatöötamisetapis.
Leishmaniaas mõjutab peamiselt isoleeritud piirkondade vaeseid kogukondi, kus see on epideemiate oht. Seda leidub ligikaudu 88 riigis Kesk- ja Lõuna-Ameerikast Lääne-Aasiani; enam kui 90 protsenti vistseraalse leishmaniaasi juhtudest on aga Bangladeshis, Brasiilias, Indias, Nepalis ja Sudaanis. Sudaanis kestis üks epideemia aastatel 1984–1994 ja nõudis üle 100,000 XNUMX inimelu.