Mis on leiomüoom?

Leiomüoom on kasv, mis ilmub emaka limaskestale. Peaaegu kõik leiomüoomid on mittevähkkasvajad ja enamik neist ei põhjusta ebasoodsaid füüsilisi sümptomeid. Kui günekoloog siiski kasvu märkab, viib ta tavaliselt läbi mitmeid diagnostilisi teste, et veenduda, et kasvaja on tõepoolest healoomuline. Väikesed asümptomaatilised leiomüoomid ei vaja tavaliselt ravi, kuigi arst võib otsustada suure või kahtlase välimusega kasvaja kirurgiliselt välja lõigata.

Arstid pole kindlad, miks leiomüoomid tekivad, kuid neid on seostatud pärilike geneetiliste tegurite ja hormonaalse tasakaalustamatusega. Leiomüoom algab siis, kui emaka limaskesta ebanormaalsete silelihasrakkude väike rühm kasvab ja paljuneb, moodustades lõpuks kõva massi. Paljud kasvajad on liiga väikesed, et neid näha või tunda, kuigi on võimalik, et leiomüoom võib kasvada piisavalt suureks, et avaldada survet emakale ja ärritada ümbritsevat kude. Kasvu esineb kõige sagedamini naistel vanuses 30 kuni 50 aastat.

Kuigi enamik leiomüoome on asümptomaatilised, võib esineda ebanormaalset menstruatsioonimustrit ja tugevat verejooksu. Mõned naised kannatavad sagedaste krampide, kroonilise vaagnavalu, kõhukinnisuse ja sagedaste urineerimisvajaduste all. Kõigist ebatavalistest või valulikest sümptomitest tuleb günekoloogile võimalikult kiiresti teatada, et arst saaks kontrollida leiomüoomi või muid reproduktiivtrakti häireid.

Kui leiomüoom on piisavalt suur, võib günekoloog panna diagnoosi lihtsalt kasvajat kontrollides ja katsudes. Ta võib teha emakast ultrahelipilte, et kinnitada väiksemate kasvajate olemasolu. Vähi välistamiseks võetakse tavaliselt vere- ja koeproovid ning analüüsitakse neid laboris. Arst saab pärast täpset diagnoosimist määrata parima ravikuuri.

Naised, kellel ei esine valusaid sümptomeid, ei pruugi vajada ravi. Selle asemel julgustatakse neid planeerima regulaarseid kontrolle tagamaks, et kasvajad ei kasvaks suuremaks ega muutuks vähkkasvajaks. Patsiendile, kellel on vaagnavalu või tugev verejooks, võib ebasoodsate sümptomite vähendamiseks määrata suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, hormoone või põletikuvastaseid ravimeid. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud ebanormaalselt suure kasvaja või kasvu jaoks, mis arsti arvates võib aja jooksul muutuda vähkkasvajaks.

Kvalifitseeritud kirurgil on leiomüoomi raviks mitu võimalust. Paljusid kasvajaid saab kahandada, katkestades nende verevarustuse – seda protseduuri nimetatakse emakaarteri emboliseerimiseks. Suuri kasvajaid ravitakse sageli vedela lämmastikuga külmutamiseks ja tapmiseks või eemaldades need skalpelliga füüsiliselt emaka limaskestast. Harva on kahjustatud emaka osa või kogu eemaldamiseks vajalik hüsterektoomia. Enamik naisi taastub pärast kirurgilisi protseduure täielikult, kuigi on võimalik, et kasvajad võivad uuesti tekkida.