Mis on Legg-Calve-Perthesi tõbi?

Legg-Calve-Perthes on puusaliigese degeneratiivne haigus. Ebapiisava verevoolu tõttu võib Legg-Calve-Perthesi haigus kahjustada puusa tervist ja stabiilsust. Legg-Calve-Perthesi haigus, mida tuntakse ka kui puusa avaskulaarset nekroosi, on lapseea haigus, mida diagnoositakse kõige sagedamini noortel poistel. Selle degeneratiivse haiguse ravi on mitmekülgne ja keskendub puusaliigese kaitsmisele pöördumatute kahjustuste eest. Levinud ravivõimalused ulatuvad põletiku vähendamiseks mõeldud ravimite kasutamisest breketite ja operatsioonideni.

Legg-Calve-Perthesi tõve tekkepõhjus pole teada. Mõned meditsiiniorganisatsioonid, nagu Mayo Clinic, väidavad, et selle areng võib olla seotud passiivse suitsetamisega. Kuigi haigus võib esineda kahepoolselt, mis tähendab, et see võib mõjutada mõlemat puusa samaaegselt, esineb see tavaliselt ainult ühepoolselt või ühel küljel.

Normaalsetes tingimustes varustab õige vereringe kõiki kehaosi hapnikurikka toitaineterikka verega. Legg-Calve-Perthesi tõve korral halveneb puusaliigese varustamiseks mõeldud vereringe. Puusaliigese verenäljas rakud hakkavad kohe hävima. Luurakkude hävimine aitab kaasa luude halvenemisele, jättes kahjustatud luumaterjali ohtu isegi uute tervete rakkude saabumisel. Sellest tulenev puusaliigese ebastabiilsus muudab selle luumurdude suhtes haavatavaks ja ei suuda normaalselt paraneda.

Legg-Calve-Perthesi haigust võib diagnoosida lapsepõlves igal ajal, kuid kõige sagedamini avastatakse see lapse teisel eluaastal. Mida varem haigus avastatakse, seda parem on lapse prognoos. Pärast põhjalikku konsultatsiooni ja füüsilist läbivaatust tehakse tavaliselt hulk pilditeste. Puusaliigese seisundi hindamiseks ja luude kõrvalekallete või muutuste kontrollimiseks tehakse sageli luude skaneerimist ja röntgenikiirgust.

Legg-Calve-Perthesi tõbe põdevad lapsed lonkavad sageli ja kaebavad valu kahjustatud poolel. Pole harvad juhud, kui piiratud liikumisulatus põhjustab jäikust, mis laskub puusast alla põlve. Mõned lapsed võivad öelda, et liigese puhkamine või mitteliikumine leevendab valu. Aja jooksul võib lapse lonkamine kaasa aidata kahjustatud jäseme lihaste ahenemisele. Kui Legg-Calve-Perthesi tõve sümptomeid eiratakse või ravi lükatakse edasi, võib tekkida puusaliigese püsiv kahjustus.

Legg-Calve-Perthesi tõve ravi keskendub puusaliigese püsiva kahjustuse ärahoidmisele. Põletiku leevendamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks kasutatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid. Kuigi karkude kasutamine lonkamise leevendamiseks võib mõnel juhul olla asjakohane, võib teistel juhtudel olla vaja luu immobiliseerimiseks kasutada trakse. Operatsiooni võib teha ka lihaste ahenemise korrigeerimiseks või puusaliigese korrigeerimiseks.