Mis on Latissimus Dorsi klapp?

Latissimus dorsi klapp on teatud tüüpi kirurgiline protseduur, mida tavaliselt kasutatakse naise rinna rekonstrueerimiseks pärast mastektoomia operatsiooni, mille käigus rind eemaldatakse vähi tõttu. Protseduuri võib läbi viia samaaegselt mastektoomiaga või hiljem mastektoomiajärgse rekonstruktsioonina. Latissimus dorsi klapi operatsiooni ajal võtab kirurg osa naise selja ülaosa lihasest, mida tuntakse latissimus dorsi nime all, ja viib selle koos katva nahaga ümber rindkere esiosa, et ehitada uus rind. Mõnikord on vaja ka silikoonimplantaati. Latissimuse klappi kasutatakse mõnikord ka pea ja kaela osasid hõlmavas rekonstruktiivses kirurgias.

Latissimus dorsi on lame lai lihas, mis kulgeb diagonaalselt alla kaenla alt selgrooni. Kuigi lihas osaleb mõnes õlga ja kätt puudutavas tegevuses, ei põhjusta klapi moodustamiseks lõigu eemaldamine tavaliselt igapäevatoimingutes erilist liikumiskaotust. Sportlasele, kes tegeleb spordiga ülakeha abil, ei pruugi operatsioon sobida, sest võrreldes varasemaga võib esineda nõrkust. Latissimus dorsi klapp sobib patsientidele, kes ei sobi rekonstrueerivateks protseduurideks, mille käigus võetakse kõhupiirkonnast kudesid, näiteks naistele, kellel on varem olnud kõhuõõneoperatsioone, naistele, kes soovivad hiljem rasestuda ja neile, kes on selleks liiga kõhnad. on saadaval palju kõhukudet. Patsientidel, kes on saanud rinnavähi raviks kiiritusravi, võib rindkere nahk olla armistunud ja selja-latissimus klapi operatsioon tähendab, et kahjustatud piirkond kaetakse taas terve koega.

Latissimus dorsi klapi protseduuri ajal eraldatakse ettevaatlikult pikliku ovaali kujuline lihase- ja nahatükk, et moodustada klapp, jättes seda varustavad veresooned puutumata. Kaenla naha alla luuakse kanal ja selle verevarustusega endiselt ühendatud klapp surutakse õrnalt läbi kanali, et väljuda rindkere esiosast läbi mastektoomia sisselõike. Seljahaav õmmeldakse kokku ja lihaseklapist vormitakse uus rind koos kotikesega, mis vajadusel silikoonimplantaadi kinnitab. Vedeliku väljajuhtimiseks sisestatakse torud operatsioonikohtadesse esi- ja tagaküljel ning need võib mõneks päevaks paigale jätta.

Üldjuhul taastuvad naised latissimus dorsi klapi protseduurist umbes nelja kuni kuue nädalaga. Kõige tavalisem operatsiooniga seotud probleem on nn seroom. See on vedeliku kogunemine, mis tavaliselt paisub klapi eemaldamise kohas. Kui seroom tekib, võib kirurg selle nõela abil tühjendada.