Mis on laste sepsis?

Laste sepsis on imiku või lapse bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni potentsiaalselt eluohtlik tüsistus. Väga noortel patsientidel on üldiselt nõrgem immuunsüsteem kui noorukitel ja täiskasvanutel, mistõttu on nende keha haigustekitajate tõrjumisel vähem efektiivne. Kui infektsioon ületab immuunsüsteemi, võib see vereringe kaudu levida kogu kehas ja põhjustada tõsiseid sümptomeid. Laste sepsisega patsiendil on tavaliselt väga kõrge palavik, ohtlikult kõrge pulss ja hingamisraskused. Patsiendi elutähtsate näitajate stabiliseerimiseks ja laste sepsise progresseerumise peatamiseks on hädavajalik kohene ravi haigla intensiivravi osakonnas.

Vastsündinutel on suurim risk laste sepsise tekkeks ja risk väheneb vanusega pidevalt. Ebaküps immuunsüsteem ei ole võimeline võitlema isegi näiliselt kergete patogeenidega ja sepsis võib tekkida vaid mõne päevaga, kui infektsiooni korralikult ei ravita. Infektsioon kõikjal kehas võib areneda sepsiseks, kuid kõige levinumad algkohad on hingamisteede, kuseteede ja nahahaavad. Vanemad peaksid olema häälestatud kergete infektsioonide nähtudega, et tagada nende lastele varajane ja tõhus ravi.

Laste sepsise sümptomid võivad olla erinevad. Enamikul imikutel, kellel see seisund areneb, on kõrge palavik, külmavärinad ja kehavalud. Südame löögisagedus kipub tõusma ja hingamine võib muutuda kiireks, pinnapealseks ja raskeks. Kui probleeme kohe ei ravita, ähvardab imikut alajahtumine ja minestushood. Väga tõsine, järsk vererõhu langus, millega kaasnevad äärmuslikud hingamisraskused, võib esile kutsuda surmava tüsistuse, mida nimetatakse septiliseks šokiks.

Imikule, kes tuuakse erakorralise meditsiini osakonda ja kahtlustatakse sepsist lastel, asetatakse hapnikku ja ühendatakse elulisi näitajaid jälgiva seadmega. Mehhaanilist ventilaatorit võib kasutada ka siis, kui patsient ei suuda hapnikumaskiga piisavalt sügavalt hingata. Vererõhu stabiliseerimiseks, dehüdratsiooni vältimiseks ja infektsiooni ravi alustamiseks manustatakse intravenoosse (IV) toru kaudu soolalahust, vedelikke ja mitmesuguseid üldisi antibiootikume. Kui patsient on stabiilne, saavad arstid koguda vere-, uriini- ja limaproove, et testida konkreetseid patogeene.

Spetsiifilist ravi saab alustada pärast seda, kui laboratoorsed testid ja füüsilised läbivaatused on kinnitanud infektsiooni tüübi. Enamik bakteriaalseid infektsioone reageerib antibiootikumidele, mis on manustatud kas IV liini kaudu või suu kaudu. Vajadusel antakse viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid ka teist tüüpi infektsioonide vastu võitlemiseks. Kui testid näitavad, et kuskil kehas on abstsess, nakkusohtlike materjalide kogum, võib selle tühjendamiseks või eemaldamiseks vaja minna operatsiooni. Imikud ja lapsed, kes saavad laste sepsise korral kohest abi, paranevad tavaliselt täielikult.